La O6-metiltiamina-DNA metiltransferasa (MGMT) desempeña un papel crucial en la reparación del ADN al eliminar lesiones alquiladas de la posición O6 de la timina, manteniendo la estabilidad genómica. La pérdida de expresión de MGMT, a menudo debido a metilación del promotor, está asociada con una mayor sensibilidad a la quimioterapia. Aunque se ha observado metilación de MGMT en diversos tipos de cáncer, su impacto en la supervivencia global (OS) en tumores sólidos sigue siendo incierto. Según las pautas del Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA), se seleccionaron estudios de PubMed que examinaban el impacto de la metilación de MGMT sobre OS en pacientes adultos con tumores sólidos.
Se extrajeron datos donde el estado de metilación estaba definido y se reportó OS a través de razones de peligro (HR) e intervalos de confianza (IC) desde análisis univariados o multivariados. Se emplearon R versión 4.4.2 y el paquete 'meta' para la metaanálisis, utilizando modelos de efecto fijo (método Mantel-Haenszel) y aleatorio (método DerSimonian-Laird con ajuste Hartung-Knapp) basados en la estadística I² para heterogeneidad. Se realizaron análisis por subgrupos según tipo de cáncer, y se evaluó el sesgo de publicación mediante inspección del gráfico de funil y regresión de Egger. En total, 21 estudios que involucraron a 2.946 pacientes cumplieron con los criterios de inclusión.
El modelo de efecto fijo mostró una asociación significativa entre metilación del promotor MGMT y peor OS (HR=1,27; IC del 95%, 1,13-1,42; P
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