Cambio en el estado de MMR como mecanismo de resistencia adquirida a la inmunoterapia en un cáncer colorrectal dMMR.

Este estudio analizó un único paciente con cáncer colorrectal (CRC) para determinar si las características del cáncer cambiaban con el tiempo durante el tratamiento.

Inicialmente, el paciente presentaba CRC MSI-H (alta inestabilidad de microsatélites), un tipo que se sabe que responde bien a la inmunoterapia. Este paciente tuvo una respuesta muy buena a pembrolizumab, un tipo de inmunoterapia, durante más de cuatro años. Sin embargo, cuando el cáncer reapareció (recaída), se descubrió que era MSS (estable en microsatélites), un tipo que normalmente no responde bien a la inmunoterapia. El cambio de MSI-H a MSS parece haber ayudado al cáncer a evitar ser atacado por la inmunoterapia.

Este hallazgo sugiere que el cáncer colorrectal puede cambiar sus características durante el tratamiento, desarrollando potencialmente resistencia a la inmunoterapia. Actualmente, esto no cambia la forma en que se utiliza o se controla la inmunoterapia en los pacientes. Los médicos seguirán evaluando a los pacientes en función de las características iniciales de su cáncer y de la respuesta al tratamiento.

Esta investigación se basa en un único caso clínico. Muestra una posible forma en que el cáncer puede volverse resistente a la inmunoterapia. Se necesita más investigación, incluidos estudios con más pacientes, para comprender con qué frecuencia ocurre esto y cómo se puede prevenir o controlar. Esto sería necesario antes de que se puedan realizar cambios en la práctica clínica estándar.