Un modelo porcino de resección laparoscópica intersfinteriana para cáncer rectal ultra-bajo.

Para desarrollar un modelo porcino para resección intersfínica laparoscópica (ISR) dirigida al cáncer rectal de bajo grado. Seis cerdos mini-Bama experimentaron un procedimiento estándar de ISR laparoscópico: (1) Ligadura y transección de las arterias del mesentérico inferior; (2) Exposición y conservación de los nervios autónomos pélvicos; (3) Disección del recto; (4) Disección y transección del ligamento hiato y el músculo rectouretral; (5) Disección transanal del canal anal; (6) Disección del espacio intersfínico (ISS); (7) Anastomosis coloanal de punto a punto cosida a mano (CAA). Se realizaron evaluaciones patológicas para determinar la precisión del ISR.

Además, se evaluaron sistemáticamente las puntuaciones de incontinencia fecal en una base semanal durante un período de seguimiento postquirúrgico de 12 semanas. Todos los seis cerdos sobrevivieron a la cirugía sin convertirse en abordaje abierto. No hubo casos de infección incisional ni complicaciones quirúrgicas, incluyendo fuga anastomótica, hemorragia anastomótica o ileus. Postoperatoriamente, un cerdo presentó estreñimiento y tres mostraron enrojecimiento anal, ambas condiciones mejorando dentro de una semana.

No se detectaron úlceras erodidas. Es notable que todos los animales exhibieron manchas fecales en sus colas durante las primeras dos semanas postquirúrgicas, pasando a heces formadas por la tercera semana. Se observó mejoramiento en la frecuencia de defecación después de 6 semanas, con una reducción notable en el área de defecación después de un mes. Las puntuaciones de incontinencia evaluadas tres meses post ISR quirúrgico no revelaron anomalías significativas en la función anal en comparación con las evaluaciones preoperatorias.

Este estudio estableció un modelo porcino replicable para ISR laparoscópica, demostrando su potencial utilidad en investigación clínica y fundamental relacionada con el tratamiento del cáncer rectal de bajo grado.