El adenocarcinoma de colon es una patología quirúrgica bien estudiada con un régimen de tratamiento enrevesado. Las áreas típicas de metástasis del cáncer incluyen el hígado y los pulmones, sin embargo, se han reportado ubicaciones inusuales de propagación de la enfermedad. Esto incluye metástasis a la mama, tiroides y testículos, lo que frecuentemente lleva al retraso en los tratamientos convencionales. Una mujer de 83 años acudió a su médico general con mareos, fatiga y cambios en sus movimientos intestinales.
Posteriormente, un cirujano se enfrenta a este caso de adenocarcinoma mucinoso con metástasis axilar, diagnosticado mediante Tomografía por Emisión de Positrones (PET) con Tomografía Computarizada (CT) y confirmado con biopsia. Se encontró que su tumor era tanto deficiente en inestabilidad microsatelital/descubrimiento de reparación de errores (MSI/MMR) como positivo para KRAS A146V. ¿Cómo debe influir esto el tratamiento? Discutimos esta patología, sus implicaciones terapéuticas, así como una breve revisión literaria. Este es el primer caso de cáncer metastásico de colon recto en la axila en Australia y el único reportado en la literatura con tanto deficiencia MSI/MMR como mutación KRAS146V.
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