Objetivo: Resumir el estado actual, los mecanismos, los desafíos y las direcciones futuras de la inmunoterapia en cáncer rectal avanzado. Fuentes de datos: Ensayos clínicos publicados, estudios traslacionales y informes sobre estrategias inmunotransplantadoras para el cáncer colorrectal y rectal. Resumen del dato: Los inhibidores de puntos de control inmunitario (ICIs), en particular la bloqueada PD-1/PD-L1 y CTLA-4, muestran promesa en cáncer rectal MSI-H, mientras que las terapias combinadas se investigan para tumores microsatélite estable (MSS). Las vacunas tumorales y los enfoques basados en células T, como CAR-T y terapias de ingeniería de TCR, son estrategias emergentes.
Los principales obstáculos incluyen la evasión inmunitaria, la heterogeneidad del microambiente y las mecanismos de resistencia en enfermedad MSS. Conclusiones: La inmunoterapia está transformando el panorama terapéutico del cáncer rectal avanzado, pero persisten desafíos. Es esencial continuar con la exploración mecánica y estrategias racionales de combinación para mejorar las tasas de respuesta y expandir los beneficios a pacientes MSS.
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