La incidencia de cáncer colorrectal (CRC) está aumentando en individuos de menos de 50 años.
Este estudio tenía como objetivo examinar si un seguimiento de alta frecuencia después de la cirugía de CRC reduce la mortalidad general a los 5 años, la mortalidad específica del cáncer y el recidivismo en pacientes con CRC de menos de 50 años. El ensayo COLOFOL realizado entre 2006 y 2010 se utilizó para analizar a los pacientes aleatorizados a un seguimiento de alta frecuencia (tomografía computarizada [TC] del abdomen y tórax y una prueba de antígeno carcinoembrionario [CEA] en los meses 6, 12, 18, 24 y 36) versus un seguimiento de baja frecuencia (TC y CEA en los meses 12 y 36) después de la cirugía curativa de CRC. Se realizaron análisis según el esquema de tratamiento asignado y según protocolo para estudiar los resultados primarios (riesgo de mortalidad general a los 5 años y riesgo de mortalidad específica del cáncer) y el resultado secundario (recidivismo de CRC), comparando los grupos de edad de menos de 50, 51-70 y más de 70 años. En total, se incluyeron 2,509 pacientes en el análisis según el esquema de tratamiento asignado con 183, 1,714 y 612 pacientes de menos de 50, 51-70 y más de 70 años, respectivamente.
El riesgo de mortalidad general a los 5 años para los pacientes de menos de 50 años fue del 8,3% en el grupo de alta frecuencia comparado con un 8,4% en el grupo de baja frecuencia (diferencia de riesgo 0,2% [IC95%, -8,0; 8,3]). El riesgo de mortalidad específica del cáncer para los pacientes de menos de 50 años fue del 7,1% en el grupo de alta frecuencia comparado con un 7,4% en el grupo de baja frecuencia (diferencia de riesgo 0,3% [IC95%, -7,4; 8,0]). El riesgo de recidivismo específico del cáncer para los pacientes de menos de 50 años fue del 12,9% en el grupo de alta frecuencia comparado con un 21,0% en el grupo de baja frecuencia (diferencia de riesgo 8,1% [IC95%, -2,6; 18,7]). Entre los individuos de menos de 50 años con CRC de etapa II-III, no hubo reducción en la mortalidad general, la mortalidad específica del cáncer y el recidivismo específico del cáncer con un seguimiento más intensivo utilizando TC y CEA.
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