La ?-galactosidasa (?-Gal) ha surgido como un posible biomarcador para el diagnóstico del cáncer de colon. Se han realizado un número creciente de estudios para detectar esta enzima en fluidos y tejidos biológicos, lo que ayuda a la estratificación de los pacientes. Esta revisión sigue la historia del desarrollo de los biosensores fluorescentes de ?-Gal, desde el diseño inicial hasta los últimos avances en el uso de estos sensores en laboratorios clínicos. Analizamos de forma crítica la evolución de los sistemas de detección de ?-Gal, en los que las sondas tradicionales se sustituyen por sofisticadas sondas emisoras de infrarrojo cercano (NIR), sensores raciométricos y estructuras de enlace autoeliminables.
En lugar de un estudio aislado, presentamos un examen cronológico de cómo se desarrolló la química de la sonda para abordar las limitaciones en el rendimiento analítico (por ejemplo, límite de detección, linealidad, precisión) y la especificidad hacia sustratos biológicos interferentes.
Además, revisamos la asociación del biosenso de ?-Gal con otros biomarcadores conocidos del cáncer de colon y comentamos su posible aplicación en la determinación de ciertas fases del desarrollo del cáncer. Los controles de estandarización preanalítica (el tipo de muestra utilizada, el efecto de los anticoagulantes y la interferencia de la hemólisis) son factores críticos que deben tenerse en cuenta para garantizar mediciones fiables. Se sugiere que la hibridación del biosenso de ?-Gal con la tecnología de microfluidos, los diagnósticos en el punto de atención y los ensayos de alto rendimiento es el futuro de las pruebas rápidas, sensibles y cuantitativas. Aunque la información disponible es principalmente preclínica, los nuevos datos indican que estos biosensores pueden ayudar en la estratificación del riesgo del cáncer colorrectal y en el seguimiento de la respuesta al tratamiento.
Por último, abordamos los desafíos de la traslación, como la armonización de los ensayos, los límites de decisión clínica y la estandarización necesarios para trasladar estas herramientas de la investigación a la práctica de laboratorio de rutina. La presente revisión establece los biosensores fluorescentes de ?-Gal como instrumentos de investigación prometedores con un alto potencial para convertirse en instrumentos de medicina de laboratorio que mejoren la detección del cáncer colorrectal y los resultados de los pacientes.
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