Tumor trombo (TT) representa la extensión intravascular del tumor, lo cual se observa con mayor frecuencia en carcinoma renal celular (RCC) y carcinoma hepatocelular (HCC). Es clínicamente significativo con implicaciones directas en el estadiamiento, pronóstico y toma de decisiones terapéuticas. TT es más comúnmente notado en RCC y HCC, pero también puede ocurrir en varios otros malignos, como carcinoma cortical adrenal, carcinoma colorrectal, tumores neuroendocrinos pancreáticos, carcinoma tiroides y carcinoma testicular. Diferenciar TT y trombo inerte es crucial.
La resección quirúrgica ofrece beneficio de supervivencia en casos seleccionados, mientras que las terapias sistémicas, incluyendo inmunoterapia y agentes dirigidos, están transformando la gestión del RCC y HCC con invasión vascular. TT es un marcador de una biología tumoral agresiva que empeora significativamente el pronóstico. Esta revisión destaca los conocimientos actuales sobre la patogénesis, las características de imagen, el impacto pronóstico y los enfoques terapéuticos para TT, con énfasis en el papel evolutivo de la medicina nuclear, y proporciona una revisión narrativa de la literatura revisada por pares y las guías disponibles.
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