La quimorresistencia en cáncer colorrectal (CRC) representa una barrera central en el tratamiento clínico, principalmente impulsada por la red de regulación cruzada formada por células madre cancerosas (CSCs) y transición epitelial-mesenquimal (EMT). Los ARN no codificantes (ncRNAs) desempeñan un papel central en esta red regulatoria, proporcionando objetivos moleculares cruciales para la intervención de la quimorresistencia.
Sin embargo, la traducción clínica de los ncRNAs está limitada por los desafíos de entrega.
El sistema de entrega de fármacos a escala nanométrica "Caballo de Troya" logra una entrega precisa mediante un diseño de triple objetivos: en el nivel tisular, la acumulación tumoral se realiza a través del efecto de permeabilidad y retención mejorada y la modificación dirigida; en el nivel celular, se dirige a CSCs y otras células quimoresistentes; en el nivel molecular, interfiere con las vías centrales de stemness, EMT y quimorresistencia.
Además, este sistema permite una combinación sinérgica de la quimioterapia con terapia génica, inmunoterapia, fototerapia y otras modalidades mediante la co-delivery multi-fármaco, mientras integra funciones teranósticas para sincronizar el monitoreo y el tratamiento de la quimorresistencia. Esta revisión elabora sistemáticamente sobre los mecanismos de regulación mediada por ncRNAs en la quimorresistencia del CRC, las estrategias de diseño y la eficacia aplicativa del sistema a escala nanométrica "Caballo de Troya", proporcionando insights críticos para superar la resistencia cruzada del CRC y avanzar en la traducción clínica de nanoterapias basadas en ncRNAs.
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