Antecedentes: El objetivo de este estudio fue examinar los quimoterapéuticos específicos seleccionados para el tratamiento adyuvante en pacientes con cáncer de colon en etapa III.
Se investigaron las tendencias en la prescripción de quimioterapia y se buscó un entorno terapéutico adecuado para estos pacientes. Métodos: Se inscribieron 288 pacientes que presentaban cáncer de colon en etapa III y que recibían tratamientos adyuvantes después de cirugía curativa por más de 3 meses, entre enero de 2006 y diciembre de 2011. Se analizaron las características demográficas y los factores terapéuticos, incluyendo edad, género, grado histológico, tamaño del tumor, ubicación del tumor, estadio patológico, estado funcional, antígeno carcinoembrionario sérico, selección de regímenes, intervalo desde la cirugía hasta el inicio del tratamiento adyuvante y tratamiento adyuvante prolongado.
Se utilizaron métodos de Kaplan-Meier para trazar las curvas de supervivencia y se utilizó el modelo de Cox para analizar la supervivencia y los factores pronósticos. Resultados: El análisis mostró que los pacientes menores de 70 años recibieron terapias más intensivas que aquellos mayores de 70 (P
El objetivo de este estudio fue examinar los quimoterapéuticos específicos seleccionados para el tratamiento adyuvante en pacientes con cáncer de colon en etapa III. Se investigaron las tendencias en la prescripción de quimioterapia y se buscó un entorno terapéutico adecuado para estos pacientes.
Se inscribieron 288 pacientes que presentaban cáncer de colon en etapa III y que recibían tratamientos adyuvantes después de cirugía curativa durante más de 3 meses entre enero de 2006 y diciembre de 2011. Se analizaron las características demográficas y los factores terapéuticos, incluyendo edad, género, grado histológico, tamaño del tumor, ubicación del tumor, etapa patológica, estado funcional, antígeno carcinoembrionario sérico, selección de regímenes, intervalo desde la cirugía hasta el inicio del tratamiento adyuvante y tratamiento adyuvante prolongado. Se utilizaron métodos de Kaplan-Meier para trazar curvas de supervivencia y se utilizó el modelo de Cox para analizar la supervivencia y los factores pronósticos.
El análisis mostró que los pacientes menores de 70 años recibieron terapias más intensivas que aquellos mayores de 70 años (P 2) se identificó en 29 (10,1%) pacientes. Se registraron 126 (43,8%) pacientes con LNR ?0,18. El intervalo de tiempo desde la cirugía curativa hasta el inicio del tratamiento adyuvante, superior a 2 meses, se registró en 24 (8,3%) pacientes. La duración de la quimioterapia varió entre diferentes estrategias terapéuticas y más de dos meses para las terapias adicionales fueron notados en 73 (25,3%) pacientes. De los 241 pacientes vivos, 47 (19,5%) presentaron progresión o recurrencia de la enfermedad.
Abreviaturas: CEA: antígeno carcinoembrionario; ECOG: estado de desempeño del Grupo Oncológico Cooperativo Oriental; FL: 5-Fluorouracilo (5-FU)/leucovorina; FOLFOX: mFOLFOX 6, 5-FU/leucovorina/oxaliplatino; LNR: la proporción de nodos linfáticos positivos entre los nodos linfáticos diseccionados; No.: número; OXA-based+ 5-FU-based: quimioterapia basada en oxaliplatino (menos de 8 ciclos de 5-FU/leucovorina/oxaliplatino o menos de 6 ciclos de capecitabina oral/intravenoso oxaliplatino) seguida por quimioterapia basada en 5-FU (5-FU/leucovorina, tegafur-uracilo cálcico folínico oral o capecitabina oral); P: valor de probabilidad; TNM stage: sistema de clasificación del cáncer que fue desarrollado y mantenido por el Comité Conjunto Americano sobre Cáncer (AJCC) y la Unión para el Control Internacional del Cáncer (UICC), basado en la extensión del tumor (T), la extensión de la propagación a los ganglios linfáticos (N) y la presencia de metástasis (M); UFUR: UFUR/LV oral, tegafur-uracilo/cálcico folínico oral (leucovorina); w/o: sin; XELODA: capecitabina oral; XELOX: CapeOx, capecitabina oral/intravenoso oxaliplatino; y/o: años.
Como se muestra en la tabla 1, los pacientes con edad avanzada (? = 0.264, P
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