Alrededor del 5% al 10% de los pacientes con cáncer rectal (CR) experimentan recurrencia local después de la quimiorradioterapia (QRT) y cirugía. Identificar a los pacientes en alto riesgo de recurrencia local (RL) podría llevar al manejo personalizado de los pacientes. Varios parámetros clínico-patológicos están asociados con RL.
Sin embargo, el potencial de los tumores para regenerarse localmente puede residir parcialmente en la expresión de factores pro-tumorales y características genéticas. En este trabajo, nos propusimos evaluar la asociación entre la expresión del tumor de CD147, un biomarcador bien descrito de agresividad tumoral, y el estado mutacional con RL post-resección en CR. Analizamos retrospectivamente a todos los pacientes que experimentaron RL después de QRT y resección en el Hospital Universitario de Burdeos (2010 a 2019) y emparejamos una cohorte control negativa para RL. La expresión de CD147 se evaluó mediante inmunohistoquímica en los tumores residuales post-neoadyuvante.
El estado mutacional se evaluó por secuenciación de próxima generación. Se evaluaron las correlaciones con tasas de RL. El análisis incluyó a 29 pacientes con recurrencias y 60 sin ellas. La etapa patológica de invasión nodal (p=0,023) y el número mediano de nodos invadidos (p=0,008) estuvieron significativamente asociados con RL.
La expresión de CD147 y el estado mutacional no estuvieron asociados con RL.
Sin embargo, se observó una notable asociación entre la mutación RAS y la elevada expresión de CD147, particularmente en pacientes masculinos (p=0,005). Confirmamos esta asociación en una cohorte de validación independiente de 86 pacientes con CR. Los niveles de expresión tumoral de CD147 y el estado mutacional no parecen estar asociados con RL post-resección en CR.
Sin embargo, la asociación entre el estado mutacional RAS y la expresión de CD147 en pacientes masculinos tiende a confirmar la relación entre las mutaciones activadoras de RAS y la agresividad tumoral, así como su impacto relacionado con el sexo en la biología del cáncer colorrectal.
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