El cáncer colorrectal (CRC) presenta un desafío clínico importante, y se ha encontrado con una limitación considerable en forma de resistencia a los fármacos, lo que a su vez ha afectado el resultado óptimo de la quimioterapia estándar, la terapia dirigida y las inmunoterapias. En investigaciones recientes, se ha demostrado que los andamios peptídicos son una herramienta eficaz para abordar la resistencia a múltiples fármacos. Este artículo revisa las observaciones recientes sobre la terapia mediada por péptidos contra la resistencia a los fármacos en el CRC, que incluye conjugados péptido-fármaco, que han demostrado tener implicaciones eficaces en la intensificación de los efectos antitumorales específicos, péptidos de penetración celular, que han demostrado un potencial considerable en la intensificación de los efectos antitumorales, y péptidos proapoptóticos y oncolíticos, que exhiben efectos antitumorales directos al inducir la muerte de las células tumorales. El vasto potencial de los péptidos para inhibir la reparación del ADN, detener el ciclo celular, inducir la apoptosis, modular la expresión génica y el microambiente tumoral ha demostrado sus implicaciones en la reversión de las células cancerosas resistentes a la quimioterapia.
Además, se analiza la integración de los péptidos en los sistemas de administración de fármacos mediante nanotransportadores. Se revisan los péptidos inmunoterapéuticos que restauran la inmunidad antitumoral al superar los mecanismos de evasión inmunitaria y las estrategias terapéuticas actuales que se están evaluando clínicamente. En general, los andamios basados en péptidos muestran una promesa preclínica en la terapia del CRC a través del novedoso Marco de Perfilado Mecanístico de la Resistencia (MRP, por sus siglas en inglés), que clasifica los péptidos por capas de resistencia dirigidas (eflujo, reparación, apoptosis, microambiente tumoral y evasión inmunitaria) para guiar las terapias combinadas, y la validación clínica sigue siendo esencial.
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