La cirugía robótica por incisión única (SIRS) utilizando el sistema da Vinci SP (dVSP) ofrece ventajas como una mejor cicatrización, reducción de la invasividad y precisión técnica en la cirugía colorrectal.
Sin embargo, los datos del mundo real sobre la factibilidad técnica y los resultados oncológicos del dVSP basado en la excisión completa mesocolica (CME) con ligadura vascular central (CVL) para neoplasias de colon derecho son limitados. Revisamos retrospectivamente los registros médicos de pacientes que se sometieron a colectomía robótica por incisión única para cáncer de colon o lesiones precancerosas con dVSP entre julio de 2019 y abril de 2025. Se analizaron las características demográficas, los resultados periope-rativos, los resultados patológicos y los resultados de supervivencia. Se incluyeron 52 pacientes.
El tiempo medio de cirugía y la pérdida media estimada de sangre fueron 282,2 ± 54,5 min y 65,9 ± 44,9 ml, respectivamente. La anastomosis intracorpórea se realizó en el 67,3% de los casos, y la longitud media de la herida umbilical fue de 3,7 ± 0,9 cm. No hubo conversiones a cirugía abierta ni complicaciones intraoperatorias. El tiempo medio hasta la primera flatulencia fue de 2,6 ± 0,7 días, y los pacientes comenzaron una dieta blanda a los 3,2 ± 0,6 días postoperatorios, con un período medio de hospitalización de 7,0 ± 2,4 días.
Las complicaciones posquirúrgicas ocurrieron en el 19,2% de los casos y la tasa de readmisión fue del 5,8%.
Los resultados patológicos mostraron que el 23,9% de los pacientes tenían enfermedad de estadio III, el número medio de ganglios linfáticos recuperados fue de 45,5 ± 25,0 y todos los casos tuvieron márgenes de resección negativos. Un paciente (1,9%) desarrolló recurrencia local a los 8 meses postoperatorios, lo que resultó en una mortalidad específica por la enfermedad, y otro paciente (1,9%) desarrolló metástasis pulmonares múltiples a los 9 meses y actualmente está recibiendo quimioterapia paliativa. Entre los pacientes con tumores malignos, las tasas de supervivencia global a 5 años y la supervivencia libre de enfermedad fueron del 93,3% y del 93,7%, respectivamente. El período medio de seguimiento fue de 30,0 (rango 5,0-72,0) meses.
La colectomía robótica por incisión única utilizando el dVSP es un enfoque técnicamente factible y seguro que ofrece resultados periope-rativos favorables y ha demostrado seguridad oncológica a largo plazo basada en los resultados de seguimiento.
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