Las malignidades de la superficie peritoneal, incluidas las metástasis peritoneales de colon recto (CRPM) y el mesotelioma peritoneal (PM), tienen pronósticos pobres. La aparición de la cirugía citoreductiva (CCS) y la quimioterapia intraperitoneal hipertermica (HIPEC) ha alterado significativamente el panorama terapéutico, ofreciendo a pacientes seleccionados la potencialidad para una supervivencia prolongada y una mejora en la calidad de vida.
Este estudio evaluó los resultados periopeatorios y oncológicos después de CCS e HIPEC para CRPM y PM en un centro terciario único. Se realizó una revisión retrospectiva utilizando una base de datos mantenida prospectivamente (referencia CALHN Q20160412) del Hospital Real, Sudáfrica, desde 2012-2024. En total se realizaron 67 procedimientos de CCS en 62 pacientes con CRPM y 21 procedimientos en 19 pacientes con PM. Se logró una citoreducción completa (CC0/CC1) en el 74,6% y el 60,0% de los pacientes respectivamente.
La supervivencia global mediana para pacientes con CRPM fue de 25 meses, con una tasa de supervivencia a los 2 años del 53% y al año 5 del 23%. Para pacientes con PM, la supervivencia global a los 2 años y al año 5 fue del 58% y el 33%, respectivamente. En pacientes con CRPM, la citoreducción incompleta e índice carcinomatosis peritoneal alto estuvieron asociados independientemente con resultados peores. En nuestra experiencia de 12 años, los resultados se determinaron principalmente por la completitud de la citoreducción y la carga de enfermedad, con supervivencia a largo plazo alcanzable mediante un cuidadoso proceso de selección del paciente y atención quirúrgica especializada.
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