Los pacientes que se someten a cirugías mayores, como resecciones intestinales para cáncer colorrectal (CRC), presentan un mayor riesgo de desarrollar disbiosis intestinal, lo cual puede estar relacionado con complicaciones postoperatorias.
Sin embargo, los agentes bioterapéuticos, como los simbióticos, son capaces de mantener la homeostasis intestinal.
Por lo tanto, exploramos el impacto de la suplementación preoperatoria con simbióticos en la microbiota intestinal (MI) de pacientes con cáncer colorrectal sometidos a tratamiento quirúrgico. Este fue un ensayo clínico de centro único, paralelo, triple ciego y aleatorizado llevado a cabo en el Hospital de la Universidad Federal de Minas Gerais, Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil (https://clinicaltrials.gov/study/NCT04874883) compuesto por pacientes adultos diagnosticados con CRC para cirugía de resección tumoral. Los pacientes fueron aleatorizados para recibir dos sobres (6 g cada uno) de simbiótico (grupo S) o maltodextrina (grupo C) dos veces al día durante 4-10 días antes de la cirugía. Todos los pacientes se sometieron a evaluaciones nutricionales y antropométricas, así como a evaluaciones de consumo alimentario, función intestinal y quejas digestivas en el período preoperatorio y postoperatorio.
Las heces fueron recogidas antes del tratamiento (T1), después de la cirugía (T2) y antes de la alta hospitalaria (T3) para evaluar la diversidad de la MI y los ácidos grasos de cadena corta. Se recolectaron fragmentos de tejido normal y tumoral durante la cirugía para su evaluación. Un total de 46 pacientes participaron en el estudio, con 23 sujetos en cada grupo. No se observaron diferencias entre los grupos en cuanto a complicaciones clínicas o infecciosas (P > 0,05).
La MI de las heces recogidas en T2 mostró un incremento significativo para el filo Firmicutes, la familia Bacillaceae y el género Blautia en el grupo S en comparación con el grupo C (P < 0,05).
Además, en aquellos pacientes con complicaciones infecciosas, la abundancia relativa del filo Proteobacteria fue significativamente menor en el grupo S en comparación con el grupo C (P < 0,05). Se encontró una mayor producción de butirato en T2 y T3 en el grupo S, mientras que la producción de acetato y propionato aumentó en T2 (P < 0,05).
Además, el grupo S mostró un aumento en la producción de moco en el tejido tumoral (P > 0,05). La suplementación preoperatoria con simbióticos en pacientes con CRC sometidos a resección tumoral modificó positivamente la diversidad de la MI y aumentó la producción de ácidos grasos de cadena corta y moco.
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