Antecedentes La cuenta de plaquetas y la proteína C-reactiva (CRP) son pruebas de sangre comúnmente utilizadas en atención primaria como parte del trabajo diagnóstico para pacientes con síntomas. Resultados anormales de estas pruebas pueden indicar un cáncer no detectado; sin embargo, no se sabe si la asociación entre un resultado de prueba anormal y el riesgo de cáncer varía según la etnia del paciente. Métodos Este estudio de cohortes utilizó registros de atención primaria y secundaria recopilados rutinariamente en Inglaterra con vinculación a datos de registro nacional de cáncer. Los pacientes incluidos tenían un registro de etnia, no habían padecido una malignidad previa, tenían un registro de cuenta de plaquetas o CRP entre el 1 de enero de 2010 y el 31 de diciembre de 2017, y eran mayores de 40 años al momento de la prueba.
La etnia se categorizó como Blanca, Asiática, Negra, Otra y Mixta. Modelos de regresión logística multinivel estimaron la incidencia del cáncer dentro de un año de la prueba, ajustados por edad, sexo, comorbilidades, IMC, privación y año de la prueba. Resultados Entre 4.948.342 pacientes con un registro de plaquetas y 811.559 con un registro de CRP, la incidencia del cáncer en un año fue más alta entre los pacientes blancos y más baja entre los asiáticos. Tras una cuenta normal de plaquetas, la incidencia del cáncer fue del 1,3% (IC del 95% 1,3-1,3%) para los pacientes blancos y del 0,63% (0,60-0,66%) para los asiáticos; tras una trombocitosis, la incidencia aumentó hasta el 4,1% (4,0-4,2%) y el 1,8% (1,5-2,0%), respectivamente.
Tras un resultado normal de CRP, la incidencia del cáncer fue del 1,5% (1,4-1,5%) para los pacientes blancos y del 0,79% (0,71-0,88%) para los asiáticos, aumentando hasta el 3,6% (3,5-3,7%) y el 1,9% (1,7-2,2%), respectivamente, para un resultado alto de CRP. No se encontraron interacciones significativas entre la etnia, el resultado de la prueba sanguínea y el diagnóstico general de cáncer, y se observaron razones de odds diagnósticas (dOR) similares en todos los grupos étnicos.
Sin embargo, para el cáncer colorrectal, los pacientes negros con resultados anormales mostraron mayores dOR que los pacientes blancos en relación a un resultado normal. La dOR para la trombocitosis fue de 11,1 (7,8-15,6) para los pacientes negros versus 5,7 (5,4-6,0) para los pacientes blancos (p-valor de interacción
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