Epidrogas en cáncer: mecanismos, aplicaciones y dirección futura.

Metilación del ADN, modificaciones de histonas y regulación de ARN no codificante son todas modificaciones epigenéticas que afectan a las células de origen y progresión del cáncer. Estos cambios llevan a una modificación en la expresión génica, lo cual es la razón por la cual ocurre el cáncer en forma de inhibición de genes supresores de tumores o activación de oncogenes. Los cambios epigenéticos, a diferencia de las mutaciones genéticas, son reversibles; por lo tanto, parecen ser objetivos interesantes para intervenciones terapéuticas. La revisión actual resume los diversos tipos de epidrugs -inhibidores de metiltransferasa del ADN (DNMTis), inhibidores de desacetilasa de histonas (HDACis), inhibidores de metiltransferasa de histonas (HMTis) y inhibidores BET- que se estudian en esta revisión.

Y los mecanismos de acción, el potencial terapéutico y las aplicaciones clínicas de los epidrugs en varios tipos de cáncer, como tumores sólidos (mama, pulmón, colorrectal e tumores cerebrales) y malignidades hematológicas (leucemia mieloide aguda (AML) y mieloma múltiple).

Además, abordamos los desafíos enfrentados por las terapias epigenéticas, como la toxicidad de los medicamentos, los efectos fuera del blanco y la resistencia a los medicamentos. Una de las áreas en rápida evolución en el tratamiento del cáncer es la introducción de nuevos tratamientos contra el cáncer, y el uso de epidrugs con tratamientos convencionales, inmunoterapia y terapias dirigidas es una área. Los epidrugs, medicamentos que controlan las vías epigenéticas, se han convertido en sustancias que podrían ser beneficiosas en el tratamiento del cáncer. Pueden reprimir la expresión génica normal, revertir la resistencia a los medicamentos y hacer que los tumores sean permeables a los tratamientos ya existentes.

Siguiendo las instrucciones por el epigenoma específico de tumor, la terapia epigenética personalizada tiene la prospectiva de ajustar el horario del tratamiento y mejorar el resultado médico. Superando limitaciones y formando estrategias combinadas para promover la eficacia con menos toxicidad fomentará el enfoque de tratamiento epigenético para el cáncer.