Distintos patrones y tendencias mundiales en el riesgo de cáncer rectal a lo largo de la vida dentro del cáncer colorrectal: Un análisis poblacional de GLOBOCAN 2022

Antecedentes: El cáncer rectal (CR) se agrupa tradicionalmente dentro del cáncer colorrectal (CCR), a pesar de la creciente evidencia de características epidemiológicas distintas.

Sin embargo, las evaluaciones comparativas globales de los riesgos de por vida del CR en relación con el CCR siguen siendo limitadas.

Nuestro objetivo fue estimar los riesgos a lo largo de la vida de desarrollar y morir por CR y CCR en todo el mundo y examinar las variaciones geográficas, socioeconómicas y temporales en la contribución proporcional del CR dentro del CCR. Métodos: Se obtuvieron estimaciones de incidencia y mortalidad específicas por edad para CR y CCR en 185 países a partir de GLOBOCAN 2022, junto con datos de población y mortalidad por todas las causas de las Naciones Unidas. Se calcularon los riesgos de incidencia (LRI) y mortalidad (LRM) a lo largo de la vida utilizando el método ajustado para múltiples primarios (AMP) por sexo, país, región e Índice de Desarrollo Humano (IDH). El cociente de riesgo a lo largo de la vida entre RC y CCR cuantificó la contribución proporcional de la RC.

Se evaluaron las tendencias temporales en 42 países utilizando los datos de Cancer Incidence in Five Continents Plus (CI5plus) y el cambio porcentual medio anual (AAPC). Resultados: En 2022, el riesgo mundial a lo largo de la vida de desarrollar CR era del 1,61% y de morir por CR era del 0,95%, lo que representaba aproximadamente el 35% de la carga correspondiente a lo largo de la vida de CCR (4,61% y 2,68%). Los riesgos absolutos a lo largo de la vida tanto de CR como de CCR aumentaron con el IDH. En cambio, la contribución proporcional de la CR varió notablemente, alcanzando un máximo del 41%-43% en Asia central y sudoriental, pero cayendo por debajo del 20% en el Caribe y América Central, y mostró una asociación negativa con el IDH. La relación LRI/LRM aumentó con el desarrollo socioeconómico.

Los análisis temporales mostraron tendencias al aumento del LRI en 17 de 42 países para la CRC frente a 9 para la CR, mientras que se produjeron descensos en 14 países para la CR y 11 para la CRC. Conclusiones: El CR constituye un componente sustancial pero epidemiológicamente distinto de la carga mundial de CCR. Su contribución proporcional varía según las regiones y no es paralela a los patrones de riesgo absoluto, lo que respalda la necesidad de estrategias de vigilancia y prevención específicas para cada lugar.