Efecto sinérgico de la terapia fotodinámica con terapia multimodal logra preservación del ano en cáncer rectal ultra-bajo MSS - Reporte de caso y revisión de literatura.

La preservación del ano en la cirugía del cáncer rectal ultra-bajo (CRUB) presenta desafíos clínicos considerables. Aunque la terapia neoadyuvante combinada se considera una estrategia de tratamiento fundamental, su efectividad se ve limitada por factores como la ubicación anatómica, las complicaciones posoperatorias, las reacciones tóxicas sistémicas y la resistencia farmacológica tumoral. La terapia fotodinámica (TFD), como modalidad de tratamiento localizado, opera a través de múltiples mecanismos, incluyendo la erradicación dirigida de células tumorales, la disrupción del sistema vascular tumoral, la reversión de la resistencia farmacológica y la activación de respuestas inmunológicas antitumorales. Este artículo presenta un estudio de caso de un paciente con cáncer rectal ultra-bajo (CRUB) de estadio IIIb (cT4N1Mx), microsatélite estable (MSS), que logró exitosamente la regresión tumoral y se sometió a cirugía preservadora del ano siguiendo un régimen de tratamiento integral.

Este régimen incluyó TFD, terapia sistémica, cirugía preservadora del ano asistida por robot da Vinci y colocación de stent anastomótico. El paciente ha logrado una supervivencia libre de progresión (SLP) superior a 14 meses. Actualmente, el paciente presenta una función defecatoria satisfactoria, y no se han observado complicaciones, tales como fístula anastomótica.