Valor pronóstico de la proporción CA19-9/Albúmina previa al tratamiento en cáncer colorrectal metastásico de novo: Un estudio de cohorte retrospectivo.

Los biomarcadores séricos que reflejan tanto la carga tumoral como la respuesta del hospedador pueden proporcionar información pronóstica valiosa en el cáncer colorrectal metastásico (mCRC). El antígeno de hidratos de carbono 19-9 (CA19-9) y los niveles de albúmina se han asociado con desenlaces de la enfermedad; sin embargo, el valor pronóstico de su ratio no ha sido evaluado en mCRC de novo.

Este estudio tuvo como objetivo investigar la importancia pronóstica del ratio CA19-9/albúmina en el preratamiento en pacientes con mCRC de novo tratados con quimioterapia combinada estándar y agentes biológicos. Se analizaron retrospectivamente 178 pacientes diagnosticados con mCRC de novo entre 2013 y 2024. El ratio CA19-9/albúmina se calculó dividiendo CA19-9 sérico (U/mL) entre albúmina (g/dL), y el valor de corte óptimo se determinó utilizando análisis de curva de características operativas del receptor. Los pacientes se clasificaron en grupos de ratio bajo y alto.

La supervivencia libre de progresión (PFS) y la supervivencia global (OS) se estimaron mediante el método de Kaplan-Meier, e los factores pronósticos independientes se identificaron mediante análisis de regresión de Cox multivariante. El valor de corte óptimo para el ratio CA19-9/albúmina fue 5.81. Los pacientes con ratio alto tuvieron PFS (mediana 9.6 vs 16.1 meses, P = .002) y OS (mediana 23.3 vs 32.6 meses, P = .005) significativamente más cortos en comparación con aquellos con ratio bajo. En los análisis multivariantes, un ratio CA19-9/albúmina alto predijo independientemente una PFS más corta (razón de riesgos 0.60, intervalo de confianza [IC] 95% 0.41-0.89, P = .011) y OS (razón de riesgos 0.66, intervalo de confianza 95% 0.44-0.99, P = .042).

El ratio CA19-9/albúmina es un biomarcador sérico simple, económico y fácilmente obtenibl que predice independientemente la supervivencia en pacientes con mCRC de novo. Este biomarcador compuesto puede reflejar mejor los efectos combinados de la carga tumoral y el estado del hospedador, proporcionando valor pronóstico adicional más allá de los marcadores convencionales. Se justifican estudios prospectivos multicéntricos para validación adicional.