Un Cuento de Dos Países: Comparación de las Características del Cáncer Rectal Entre Estadounidenses Pakistaníes y Pakistaníes Nativos

Introducción La comparación de las características del cáncer rectal en pakistaníes estadounidenses y pakistaníes nativos ha sido poco investigada, ya que los estudios de migración se han concentrado predominantemente en grupos de Asia Oriental y Sudoriental. Esta investigación tiene como objetivo comparar las características clinicopatológicas entre los dos grupos. Hipotetizamos que existirán diferencias significativas entre estas cohortes, mediadas por interacciones gen-ambiente. Métodos Este fue un estudio de cohortes retrospectivo que utilizó dos bases de datos multiinstitucionales para identificar pacientes adultos con cáncer rectal: la National Cancer Database en Estados Unidos (2018-2022) y el Rectal Cancer Surgery and Epidemiology Study en Pakistán (2020-2021).

Se incluyeron blancos no hispanos (NHWs) como población de referencia para análisis comparativo. Las características clinicopatológicas se compararon utilizando pruebas de Wilcoxon rank-sum y chi-cuadrado. Resultados Se incluyeron en el estudio un total de 523 pakistaníes estadounidenses y 608 pakistaníes nativos. La edad mediana al diagnóstico fue de 57 años en pakistaníes estadounidenses (RIC 48-68), 42 años (RIC 33-54) en pakistaníes nativos y 63 años en NHWs (RIC 54-73) (p < 0,001).

Los pakistaníes nativos presentaron enfermedad en estadio temprano con menos frecuencia que los pakistaníes estadounidenses y los NHWs (5,3%, 25,1% y 20,5%, respectivamente; p < 0,001) y tuvieron tasas notablemente mayores de carcinoma de células en anillo de sello (20,1%, 0,6% y 0,4%, respectivamente; p < 0,001) y tumores pobremente diferenciados (29,0%, 10,4% y 11,4%, respectivamente; p < 0,001). Conclusiones Este estudio encontró que los pakistaníes nativos con cáncer rectal se presentaron a una edad más joven y con características tumorales más agresivas en comparación con pakistaníes estadounidenses y NHWs. Notablemente, los pakistaníes estadounidenses mostraron un perfil clínico distinto, intermedio entre ambos grupos.