El microbioma intestinal como biomarcador diagnóstico para la detección temprana del cáncer: una revisión sistemática y metaanálisis de 18 estudios en cinco tipos de cáncer.

Antecedentes: El microbioma intestinal ha surgido como un biomarcador no invasivo prometedor para la detección temprana del cáncer.

Sin embargo, la evidencia sigue siendo fragmentada en los diferentes estudios, con comparaciones limitadas entre los distintos tipos de cáncer. Objetivos: Evaluar sistemáticamente la precisión diagnóstica de las firmas basadas en el microbioma intestinal en cinco tipos principales de cáncer: cáncer colorrectal (CCR), cáncer gástrico (CG), adenocarcinoma ductal pancreático (ADCP), carcinoma hepatocelular (CHC) y cáncer de pulmón (CP). Métodos: Realizamos una búsqueda sistemática de la literatura en PubMed, Embase y Web of Science (enero de 2000 - abril de 2026), siguiendo las directrices PRISMA 2020. Se obtuvieron estimaciones agrupadas del AUC utilizando un modelo de efectos aleatorios de DerSimonian-Laird.

La calidad del estudio se evaluó utilizando la escala de Newcastle-Ottawa (NOS). Resultados: Dieciocho estudios (2587 participantes) cumplieron los criterios de inclusión. Los valores agrupados del AUC fueron: CCR 0,785 (IC del 95 % 0,750-0,819; I2=30,6 %), CG 0,834 (0,781-0,887; I2=56,6 %), ADCP 0,853 (0,785-0,921; I2=60,8 %), CHC 0,809 (0,747-0,871; I2=70,3 %) y CP 0,780 (0,738-0,822; I2=25,0 %).

Se observó que Fusobacterium nucleatum estaba consistentemente enriquecido en CCR, CG y ADCP, mientras que Faecalibacterium prausnitzii y Akkermansia muciniphila estaban disminuidos en los cinco tipos de cáncer. Conclusiones: El perfilado del microbioma intestinal demuestra una buena a excelente precisión diagnóstica (AUC 0,78-0,85) en cinco tipos principales de cáncer.

Estos hallazgos respaldan la integración de las firmas del microbioma en plataformas de detección multimodal del cáncer.