Medicina herbal china como terapia complementaria para el tratamiento del cáncer colorrectal: protocolo de estudio para una encuesta de consenso de expertos mediante el método Delphi.

Introducción El cáncer colorrectal (CCR) sigue siendo una de las principales causas de morbilidad y mortalidad relacionadas con el cáncer en todo el mundo, a pesar de los avances en las terapias oncológicas convencionales. En los últimos años, varios estudios han realizado avances en la oncología integrativa, como la investigación sobre el uso de la medicina herbal china (MHC) como terapia complementaria junto con las terapias oncológicas convencionales para aliviar los efectos adversos relacionados con el tratamiento, mejorar la calidad de vida y, posiblemente, mejorar los resultados terapéuticos. A pesar de esto, la práctica clínica en esta área sigue siendo muy heterogénea, con directrices estandarizadas limitadas sobre áreas clave de interés, como (1) la intervención óptima, (2) la etapa y la duración recomendadas de la intervención, (3) las consideraciones de seguridad y (4) las posibles interacciones entre hierbas y fármacos.

Por lo tanto, este estudio tiene como objetivo establecer un consenso de expertos sobre el uso de la MHC como terapia complementaria en el manejo del CCR, para apoyar una práctica clínica segura, coherente y basada en la evidencia. Métodos y análisis Emplearemos una técnica Delphi modificada para lograr un consenso entre un panel de expertos internacionales en diversos campos relacionados con la oncología integrativa. Antes del estudio, se elaboró una lista de elementos del cuestionario basándose en una revisión sistemática de las directrices clínicas existentes sobre el CCR. Se invitará a un panel internacional basándose en su reconocido perfil internacional en la investigación y la práctica clínica de la oncología integrativa, y mediante referencias de sus pares.

Se realizarán dos rondas de Delphi utilizando cuestionarios en línea anónimos. Se considerará que se ha alcanzado el consenso si al menos el 50% del panel está fuertemente de acuerdo/en desacuerdo en que un elemento debe incluirse o excluirse, mientras que se establecerá un consenso sólido en el 76%. Los elementos que alcancen un consenso sólido después de la Ronda 1 se eliminarán antes de enviarlos para la Ronda 2 con un resumen de las respuestas de la Ronda 1 para obtener un consenso final. Ética y difusión Se ha obtenido la aprobación ética del Comité de Revisión Institucional de la Universidad Tecnológica de Nanyang (IRB-2025-1222). Nuestros hallazgos se difundirán a través de publicaciones revisadas por pares y presentaciones en conferencias.

Fortalezas y limitaciones de este estudio Este estudio desarrollará un consenso de expertos que tiene como objetivo guiar la futura integración de la medicina herbal china (MHC) como terapia complementaria en el manejo del cáncer colorrectal (CCR). Se han identificado las principales preocupaciones en áreas como la determinación de (1) la intervención óptima, (2) la etapa y la duración recomendadas de la intervención, (3) las consideraciones de seguridad y (4) las posibles interacciones entre hierbas y fármacos, lo que limita su implementación en la práctica clínica y, por lo tanto, sienta las bases para la posible futura incorporación de la MHC en los protocolos de tratamiento del CCR junto con los enfoques oncológicos convencionales. El diseño de una guía de estudio, seguido de las rondas de consenso en línea, facilitará las respuestas de los participantes y la difusión de la información de las rondas anteriores.