El impacto de las pruebas de detección temprana de múltiples tipos de cáncer en la mortalidad por cáncer: un modelo de microsimulación a 10 años.

Objetivo La detección temprana del cáncer puede mejorar la supervivencia tras el diagnóstico.

Sin embargo, el cribado de rutina se limita a unos pocos tipos de cáncer. Las pruebas de detección temprana de múltiples cánceres (MCED) podrían ampliar sustancialmente el cribado de cáncer mediante la detección simultánea de múltiples tipos de cáncer.

Este estudio de modelización evalúa el impacto potencial de una prueba MCED en los resultados del cáncer en la población general de los Estados Unidos. Métodos Desarrollamos un modelo de microsimulación de 14 tipos de cáncer de tumores sólidos que representan casi el 80% de la incidencia y la mortalidad por cáncer. El modelo se calibró para reproducir las tasas de incidencia anuales notificadas en la base de datos de Vigilancia, Epidemiología y Resultados. El diagnóstico de cáncer podría derivar de los procedimientos estándar de atención (SoC) o de las pruebas MCED anuales.

Las sensibilidades de MCED se obtuvieron de un estudio de validación clínica de casos y controles. Simulamos el curso de vida de 10 años de 5 millones de adultos estadounidenses de entre 50 y 84 años. El resultado principal fue la reducción de la mortalidad por cáncer debido a las pruebas MCED. Resultados En el mejor de los casos, con una participación y adherencia perfectas, las pruebas MCED añadidas al SoC condujeron a una disminución del 23% en la mortalidad por cáncer a los 10 años en relación con el SoC solo, lo que se tradujo en 668.600 muertes por cáncer evitadas en 10 años.

Las mayores reducciones de la mortalidad, en términos absolutos, se observaron en el cáncer de pulmón (160; 802 frente a 962 por 100.000), el cáncer colorrectal (118; 168 frente a 284) y el cáncer de páncreas (50; 238 frente a 288). Las mayores reducciones relativas se observaron en el cáncer de cuello uterino (52%), el cáncer colorrectal (41%) y el cáncer de mama (34%). El aumento de los años de vida a nivel de población fue de 7.158 años por 100.000. Conclusión Las pruebas MCED tienen el potencial de reducir sustancialmente las muertes relacionadas con el cáncer y mejorar los resultados en múltiples tipos de cáncer.