Las guías recientes sugieren realizar pruebas de detección del cáncer colorrectal (CCR) en personas menores de 50 años, pero los datos sobre los beneficios clínicos para el grupo de edad de 40 a 49 años son escasos.
Este estudio de cohorte, que utiliza una base de datos nacional, evaluó el riesgo de CCR en este grupo de edad según el estado de la colonoscopia. Utilizando códigos de diagnóstico y procedimientos de los datos de reclamaciones del Sistema Nacional de Seguro Médico de Corea desde 2004 hasta 2007, construimos una cohorte de colonoscopia (CsC) y una cohorte sin colonoscopia (NCsC) con una proporción de 1:2, emparejadas por puntuación de propensión (PSM), de pacientes de 40 a 49 años y los seguimos hasta 2020. El riesgo de CCR se evaluó después de la PSM entre la CsC y la NCsC, basándose en la edad, el sexo, los ingresos, el consumo de alcohol, el tabaquismo y la presencia de síndrome metabólico. Entre los 557.638 pacientes de la CsC y los 1.115.276 pacientes de la NCsC de 40 a 49 años al inicio del estudio, se observaron 4.672 (0,8%) y 14.424 (1,3%) casos de CCR, respectivamente.
El estudio mostró una menor incidencia acumulada de CCR en los pacientes que se sometieron a colonoscopias: 0,7% frente a 1,0% a principios de la cuarentena y 1,0% frente a 1,5% a finales de la cuarentena. En comparación con la NCsC, la razón de riesgos ajustada para el desarrollo de CCR en la CsC fue de 0,62 (IC del 95%, 0,57-0,67) en hombres y de 0,79 (IC del 95%, 0,73-0,85) en mujeres a principios de la cuarentena, y de 0,57 (IC del 95%, 0,54-0,60) en hombres y de 0,74 (IC del 95%, 0,69-0,78) en mujeres a finales de la cuarentena. La colonoscopia se asoció con un riesgo de CCR un 21%-43% menor entre los individuos de 40 años, y la mayor diferencia de riesgo se observó en hombres a finales de la cuarentena.
Estos hallazgos resaltan la importancia de las guías de detección específicas para cada edad y sexo.
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