La dieta mediterránea (DM), caracterizada por un alto consumo de alimentos de origen vegetal, aceite de oliva, un consumo moderado de pescado y aves de corral, y un consumo limitado de carnes rojas y procesadas, se ha asociado con diversos beneficios para la salud, pero su papel en la prevención del cáncer sigue siendo objeto de debate. Esta revisión se realizó de acuerdo con las directrices PRISMA 2020 y MOOSE. Se realizó una búsqueda exhaustiva en PubMed/MEDLINE, Scopus, Embase y Cochrane Library hasta el 28 de febrero de 2024. La calidad de los estudios se evaluó utilizando la escala de Newcastle-Ottawa, y la certeza de la evidencia se evaluó con el enfoque NUTRIGRADE.
Los tamaños del efecto agrupados se calcularon utilizando un modelo de efectos aleatorios y se expresaron como razones de riesgo (RR), razones de riesgo o razones de probabilidad, según corresponda. Se incluyeron un total de 126 estudios, que abarcaron más de 8 millones de participantes. Una mayor adherencia a la DM, medida como un aumento de un punto en la adherencia, se asoció significativamente con un riesgo reducido, aunque modesto, de varios tipos de cáncer, incluyendo cáncer de cabeza y cuello (RR = 0,88, IC del 95 % 0,78-0,98), cáncer de cavidad oral (RR = 0,83, IC del 95 % 0,73-0,95), cáncer de estómago (RR = 0,93, IC del 95 % 0,88-0,97), cáncer de hígado/vesícula biliar (RR = 0,94, IC del 95 % 0,93-0,96), cáncer colorrectal (RR = 0,95, IC del 95 % 0,92-0,98), cáncer de vejiga (RR = 0,96, IC del 95 % 0,92-0,995) y cáncer de mama (RR = 0,95, IC del 95 % 0,92-0,98). Una mayor adherencia también se asoció con una menor mortalidad relacionada con el cáncer (RR = 0,97, IC del 95 % 0,96-0,99).
La certeza de la evidencia se calificó como moderada para los resultados principales. Una mayor adherencia a la DM se asocia con un menor riesgo de varios tipos de cáncer y una reducción de la mortalidad por cáncer.
Estos hallazgos respaldan la promoción de la DM como una estrategia dietética preventiva dentro de las políticas de salud pública.
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