Declaración de consenso sobre el manejo del cáncer colorrectal metastásico más allá de la terapia de segunda línea en Arabia Saudita.

La carga del cáncer colorrectal metastásico (mCRC) es considerable en Arabia Saudí, con una mayor tasa de incidencia y una menor tasa de supervivencia global (OS), y se caracteriza por una edad de inicio más temprana, una enfermedad más agresiva y un acceso limitado a las pruebas de diagnóstico molecular y las terapias avanzadas en algunas regiones. Si bien las guías internacionales proporcionan pautas generales de tratamiento, las diferencias regionales hacen necesarias recomendaciones adaptadas para los pacientes que progresan más allá del tratamiento de segunda línea en Arabia Saudí. Se adoptó un método Delphi modificado de tres pasos para desarrollar el consenso de expertos sobre el tratamiento del mCRC más allá de la terapia de segunda línea en Arabia Saudí. Diez oncólogos médicos de los principales centros oncológicos nacionales participaron en el proceso, que incluyó una revisión de la literatura, dos rondas de votación y un debate en grupo.

El consenso actual consistió en 56 afirmaciones que alcanzaron los niveles de acuerdo predefinidos. Las afirmaciones proporcionaron recomendaciones sobre los factores que afectan la selección del tratamiento más allá de la terapia de segunda línea, la secuenciación del tratamiento en la tercera línea y posteriores, las modificaciones de la dosis, el manejo de las toxicidades y el papel de los regímenes de combinación en la tercera línea y posteriores. El consenso también destaca las disparidades sistémicas en el acceso a los fármacos y la falta de datos o registros del mundo real en Arabia Saudí. Este consenso proporciona una guía contextualizada y basada en la evidencia para los oncólogos saudíes que tratan el mCRC más allá de la terapia de segunda línea.

Enfatiza el tratamiento individualizado, el control de la toxicidad y la necesidad de registros nacionales e investigación de biomarcadores. Las recomendaciones tienen como objetivo mejorar la coherencia de la atención, al tiempo que se reconocen los desafíos de infraestructura y epidemiológicos únicos de la región.