El paciente es un hombre de 60 años que fue remitido con un diagnóstico de cáncer de colon ascendente con invasión del uréter derecho, hidronefrosis e invasión del músculo y nervio psoas derecho. Se consideró que la resección completa en una sola etapa sería difícil durante la cirugía, por lo que se seleccionó la quimioterapia como plan de tratamiento. Dado el estado MSI-H, se seleccionó pembrolizumab como terapia principal. Se administraron doce ciclos.
Tras la normalización de los marcadores tumorales y la reducción del tamaño tumoral observada en las pruebas de imagen, se observó una mejoría en la invasión del uréter y del músculo psoas, lo que permitió realizar una cirugía de conversión (hemicolectomía derecha). Aunque se observaron células viables residuales infiltrando la capa submucosa y la capa muscular propia, las superficies expuestas a las capas subserosa y serosa estaban cubiertas con tejido celular necrótico, lo que permitió una resección completa. Más de 6 meses después de la cirugía, el paciente continuó asistiendo a las citas de seguimiento sin recurrencia.
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