[Caso de cáncer de colon irresecable tratado con pembrolizumab en el que se realizó una cirugía de conversión].

Este artículo describe el caso de un hombre de 60 años con cáncer de colon avanzado que se había extendido a su uréter, riñón y músculo psoas. Inicialmente, se consideró que su cáncer era difícil de extirpar por completo mediante cirugía.

El cáncer del paciente presentaba una característica específica llamada MSI-H (alta inestabilidad de microsatélites). Debido a esto, se le trató con pembrolizumab, un tipo de fármaco de inmunoterapia, en lugar de la quimioterapia estándar. Después de recibir doce dosis de pembrolizumab, el cáncer se redujo y la invasión del uréter y el músculo psoas mejoró.

Esta mejoría permitió a los médicos realizar una cirugía para extirpar el cáncer (hemicolectomía derecha). Aunque todavía se encontraron algunas células cancerosas en el tejido extirpado, la parte principal del tumor había muerto (necrosis). El paciente ha sido seguido durante más de seis meses después de la cirugía sin que el cáncer haya reaparecido.

Este es un informe de un solo caso, lo que significa que describe la experiencia de un solo paciente. Muestra que el uso de pembrolizumab a veces puede reducir lo suficiente el cáncer de colon avanzado con estado MSI-H para hacer posible la cirugía, incluso cuando inicialmente no era posible. Sin embargo, esto aún no es una práctica estándar, y se necesita más investigación para confirmar si este enfoque funciona para otros pacientes y en qué situaciones. Todavía es demasiado pronto para saber si esto se convertirá en una estrategia de tratamiento común.