El cáncer colorrectal (CCR) es una neoplasia común que afecta al epitelio del colon y del recto. Numerosos pacientes con CCR obtienen solo un beneficio limitado y no sostenido de la quimioterapia o inmunoterapia convencionales, lo que subraya la necesidad de nuevos tratamientos. La ferroptosis es una forma de muerte celular regulada dependiente del hierro y impulsada por la peroxidación lipídica, controlada por el metabolismo del hierro y los lípidos, así como por las vías de defensa antioxidante, que representan atractivos objetivos terapéuticos. Los genes relacionados con la ferroptosis están estrechamente relacionados con el estado inmunitario, y la reprogramación metabólica dentro del microambiente tumoral puede modular la activación de las células inmunitarias y la inmunidad antitumoral.
La inducción de la ferroptosis suprime la proliferación del CCR y supera la resistencia a los fármacos citotóxicos, mientras que la inhibición de la ferroptosis puede aliviar la enfermedad inflamatoria intestinal y limitar la iniciación del CCR en entornos específicos. Esta revisión resume la base molecular y la relevancia inmunológica de la ferroptosis en el CCR, y analiza los avances recientes en las estrategias de combinación que involucran la quimioterapia, la inmunoterapia, la terapia basada en la microbiota intestinal y la nanoterapia, así como el progreso clínico actual, los posibles biomarcadores y los desafíos traslacionales.
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