El cáncer colorrectal (CCR) es un tumor maligno muy prevalente del tracto digestivo en todo el mundo, con variaciones regionales significativas en sus características epidemiológicas. Los tratamientos tradicionales, que incluyen cirugía, quimioterapia y radioterapia, tienen una eficacia limitada y causan efectos adversos importantes, lo que ya no satisface las necesidades clínicas. En los últimos años, la inmunoterapia ha supuesto nuevos avances para el CCR al remodelar el microambiente tumoral (MET) y bloquear la evasión inmune tumoral. Esta revisión resume sistemáticamente los mecanismos centrales y las aplicaciones clínicas de las principales inmunoterapias, como los inhibidores de los puntos de control inmunitario (ICPI) y los virus oncolíticos (VO).
Nos centramos en la selección individualizada del tratamiento para los diferentes subtipos moleculares (pMMR/MSS frente a dMMR/MSI-H), la detección de biomarcadores, la evaluación de la eficacia, los mecanismos de resistencia a los fármacos y las contramedidas. También analizamos nuevos objetivos y la optimización de biomarcadores para la terapia de precisión.
Además, dado que presenta efectos adversos únicos relacionados con el sistema inmunitario, presentamos el modelo de enfermería "SSEIE" para el CCR y su valor en la gestión integral del proceso. Esta revisión integra los últimos avances en la inmunoterapia del CCR y las intervenciones de enfermería, proporcionando una referencia para optimizar los regímenes clínicos, mejorar la calidad de la atención de enfermería y mejorar el pronóstico del paciente.
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