La relación entre la inflamación y la tumorigénesis ha sido ampliamente investigada, y se ha propuesto que la inflamación que promueve el tumor es una "característica facilitadora".
Sin embargo, se sabe poco sobre el valor pronóstico de la inflamación relacionada con la cirugía.
Este estudio evalúa si la inflamación postoperatoria afecta el pronóstico en pacientes sometidos a cirugía por cáncer colorrectal (CCR). Se incluyeron pacientes consecutivos que se sometieron a cirugía curativa mínimamente invasiva electiva para el CCR en estadio I-III entre 2014 y 2022. Los pacientes se dividieron en dos grupos según el valor más alto de proteína C reactiva (PCR) medido dentro de los 30 días posteriores a la cirugía. El análisis de la curva de características operativas del receptor identificó un punto de corte óptimo de 151,5 mg/L (área bajo la curva = 0,599), que definió los grupos de PCR baja (L-PCR) y PCR alta (H-PCR).
El punto final primario fue la supervivencia libre de recurrencia; los puntos finales secundarios incluyeron la supervivencia global (SG), la supervivencia específica del cáncer (SEC) y el patrón de recurrencia. Se analizaron un total de 436 pacientes. La supervivencia libre de recurrencia (p = 0,005) fue significativamente peor en el grupo de H-PCR, al igual que la SG (p < 0,001) y la SEC (p = 0,001). El análisis de subgrupos confirmó los resultados solo en el estadio III.
En cuanto al pT, no se encontraron diferencias en los pacientes con pT temprano, mientras que la significación se mantuvo para pT3 y pT4. El grupo de H-PCR mostró una mayor proporción de metástasis locorregionales y peritoneales (p = 0,018). En el análisis multivariante, H-PCR fue un factor de riesgo independiente para la recurrencia (p = 0,02), junto con la localización rectal (p = 0,001), la invasión linfovascular (p = 0,014) y el estadio III (p = 0,001).
Este estudio destaca el posible papel de la PCR postoperatoria como un factor pronóstico negativo para la supervivencia libre de recurrencia después de la resección curativa del CCR.
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