Tener en cuenta la ubicación del tumor es fundamental para una interpretación precisa de los resultados de la biopsia líquida en el cáncer colorrectal metastásico.

El cáncer colorrectal es uno de los cánceres más comunes y mortales en todo el mundo. Tradicionalmente, todos los tumores de colon se han tratado como una entidad única, pero cada vez hay más evidencia de que el comportamiento tumoral difiere notablemente según la ubicación del tumor. Los tumores del lado derecho y del lado izquierdo presentan perfiles moleculares, pronósticos y respuestas terapéuticas distintos. Una biopsia líquida es un enfoque mínimamente invasivo para monitorizar la dinámica tumoral en tiempo real, que ofrece información valiosa sobre el pronóstico y la predicción en el cáncer colorrectal metastásico.

Sin embargo, a pesar de la creciente investigación sobre los biomarcadores basados en la biopsia líquida, el posible impacto de la ubicación del tumor en su interpretación no se ha explorado de forma sistemática. Evaluamos el estado mutacional circulante de RAS, la fracción alélica mutante de RAS y la concentración y fragmentación del ADN libre en plasma de 232 pacientes con cáncer colorrectal metastásico. Nuestros hallazgos revelan que la ubicación del tumor modula sustancialmente el valor pronóstico de estos biomarcadores circulantes. En los tumores del lado izquierdo, los peores resultados se asociaron con la presencia de mutaciones circulantes de RAS, concentraciones más altas de ADN libre y niveles elevados de antígeno carcinoembrionario.

Por el contrario, entre los tumores del lado derecho, solo los niveles de la fracción alélica mutante revelaron una relevancia pronóstica significativa.

Nuestros resultados demuestran que la ubicación del tumor influye de forma crítica en la interpretación de la biopsia líquida en el cáncer colorrectal metastásico, lo que subraya la necesidad de incorporar la ubicación del tumor primario en la evaluación clínica de los biomarcadores circulantes.