¿Es Fusobacterium nucleatum el principal mediador entre las infecciones orales y las enfermedades sistémicas? Perspectivas mecanísticas e implicaciones terapéuticas.

Fusobacterium nucleatum ha surgido como un patobionte que asocia la disbiosis oral con enfermedades sistémicas a través de la co-agregación, la diseminación hematógena y la modulación inmune. Esta revisión proporciona información molecular sobre cómo participa en enfermedades sistémicas como el cáncer colorrectal, los resultados adversos del embarazo, las enfermedades cardiovasculares, los trastornos neurodegenerativos y la diabetes mellitus. Los principales factores de virulencia incluyen las adhesinas de FadA, Fap2 y RadD, los lipopolisacáridos y las vesículas de la membrana externa, que median la invasión epitelial y la permeabilidad endotelial y facilitan la supresión inmune a través de las vías de señalización TLR4-NF-κB, β-catenin/Wnt y MAPK. Estas interacciones dan como resultado un deterioro de la homeostasis tisular, propagan la inflamación crónica y promueven la modulación oncogénica y metabólica.

La pleiotropía sistémica de F. nucleatum se ve aún más corroborada por su participación en la resistencia a la quimioterapia, la disfunción placentaria, la inflamación vascular y la lesión neuronal, lo que confirma su pleiotropía sistémica. Las estrategias terapéuticas emergentes, como el bloqueo de las adhesinas, la neutralización de las vesículas de la membrana externa, la manipulación del microbioma y el uso de la eliminación basada en CRISPR, proporcionan técnicas de precisión para mitigar las enfermedades.

Por lo tanto, esta revisión identifica a F. nucleatum como el principal mediador microbiano de la patología oral-sistémica y su importancia traslacional en el desarrollo de terapias antimicrobianas dirigidas y terapias dirigidas al huésped.