El cáncer colorrectal (CRC) es una de las principales causas de muerte relacionada con el cáncer, y la mayoría de los pacientes obtienen pocos beneficios de los inhibidores de los puntos de control inmunitario (ICIs) porque los tumores con estabilidad de microsatélites (MSS) son en gran medida resistentes a estos inhibidores. En este contexto, esta revisión tiene como objetivo abordar una vía de transformación, desde la fermentación hasta la creación de productos farmacéuticos bióticos, para convertir las cepas de Lactobacillus presentes en el kéfir en productos biofarmacéuticos vivos (LBPs) diseñados. Los científicos han descubierto una forma eficaz de aislar bacterias beneficiosas del kéfir, que pueden utilizarse para desarrollar nuevos tratamientos médicos mediante LBPs diseñados en condiciones de laboratorio controladas. Mediante la biología sintética, las bacterias pueden diseñarse para que se dirijan específicamente a las regiones tumorales hipóxicas y actúen como biorreactores in situ, liberando potentes cargas útiles, como nanocuerpos y citocinas.
Esta intervención terapéutica local es capaz de remodelar el microambiente inmunosupresor, lo que, en efecto, convierte los tumores fríos y resistentes en objetivos inflamados por las células T, susceptibles a la inmunoterapia sistémica. El artículo examina el cambio hacia la medicina de precisión en lugar de los probióticos, con indicaciones preclínicas de sinergia con los ICIs, y los difíciles desafíos de traslación, como la biocontención, la producción y la regulación.
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