Predicción temprana de la enfermedad residual mínima en el cáncer colorrectal mediante el análisis del estado de metilación de SEPTIN9 en el ADN tumoral circulante.

La enfermedad residual mínima (ERM) es una de las principales causas de recurrencia postoperatoria en el cáncer colorrectal (CCR), lo que afecta significativamente a los resultados de supervivencia. El objetivo de este estudio fue evaluar el estado de metilación del gen SEPTIN9 (mS9) en el ADN tumoral circulante (ctADN) como biomarcador para detectar la ERM y predecir la recurrencia en pacientes con CCR postquirúrgicos. En este análisis retrospectivo, unicéntrico, evaluamos el mS9 en el ctADN como biomarcador para la recurrencia postoperatoria en 68 pacientes con CCR en estadio I-IV. La inclusión de pacientes en estadio IV es notable, ya que afecta sustancialmente al perfil general de riesgo de recurrencia de la cohorte.

Se analizaron muestras de plasma recogidas tras la resección curativa para detectar el mS9 mediante PCR cuantitativa en tiempo real, y se examinó retrospectivamente su asociación con la supervivencia libre de recurrencia (SLR). La positividad del mS9 en el ctADN postoperatorio se asoció significativamente con una reducción de la SLR. Los pacientes con mS9 positivo en el ctADN un mes después de la cirugía mostraron una SLR significativamente más corta que aquellos que eran mS9 negativos.

Además, la positividad del mS9 se correlacionó con un mayor riesgo de recurrencia tanto en las etapas postoperatorias tempranas como a largo plazo, lo que demuestra un rendimiento predictivo superior al del antígeno carcinoembrionario (CEA). El mS9 en el ctADN puede servir como un biomarcador no invasivo eficaz para la detección de la ERM y mostró una mejor estratificación del riesgo de recurrencia que el CEA en esta cohorte. La combinación de mS9 y CEA mejora aún más la precisión pronóstica para los pacientes con CCR.