Antecedentes: El cáncer colorrectal (CCR) es una causa importante de morbilidad y mortalidad en Uganda. La pronta iniciación del tratamiento es fundamental para los resultados, pero los retrasos son comunes.
Este estudio evaluó los retrasos en el tratamiento y los factores asociados en pacientes con CCR del Hospital Nacional de Referencia de Mulago (MNRH) y el Instituto de Cáncer de Uganda (UCI). Objetivo: Determinar el intervalo entre el diagnóstico y el tratamiento (IDT), la prevalencia del retraso en el tratamiento y los factores asociados del paciente y clinicopatológicos en pacientes con CCR. Métodos: Se realizó un estudio transversal hospitalario en 67 pacientes con CCR confirmado histológicamente entre diciembre de 2024 y mayo de 2025. El retraso en el tratamiento se definió como >31 días entre el diagnóstico histológico y el primer tratamiento oncológico. Los datos se recopilaron mediante entrevistas y revisión de registros. Las estadísticas descriptivas resumieron los datos demográficos y las características clínicas.
La regresión de Poisson bivariada con estimación de varianza robusta identificó los factores asociados con el retraso; las variables con p < 0,20 se incluyeron en un modelo multivariable. Se informaron las razones de prevalencia (RP) con niveles de confianza del 95%.
Se obtuvo la aprobación del IRB (Ref: Mak-SOMREC-2024-1048). Resultados: La edad media fue de 50,5 años (DE: 15,1); el 55,2% eran mujeres y el 71,6% (n = 48) presentaban enfermedad en estadio avanzado (estadio III/IV). La mediana del IDT fue de 53 días (RIC: 25–95), y el 70,1% (n = 47) experimentó retrasos. Mediana del IDT según el tratamiento: quimioterapia 53 días, radioterapia 79 días, cirugía 14 días. La vulnerabilidad socioeconómica fue el único factor asociado de forma independiente con el retraso en el tratamiento.
Los pacientes con puntuaciones de vulnerabilidad socioeconómica elevadas (≥4) tuvieron una prevalencia de retraso un 34% mayor (RP = 1,34, IC del 95%: 1,01–1,78, p = 0,042). Conclusión: La mayoría de los pacientes con CCR experimentaron retrasos en el tratamiento, que fueron generalizados y se produjeron en todas las categorías; independientemente de la distancia al centro de tratamiento, el estado clínico o la gravedad de la enfermedad. La desventaja socioeconómica fue el único predictor independiente, lo que subraya el papel de las barreras estructurales y financieras en la atención oportuna. Se necesitan urgentemente intervenciones específicas y adaptadas al contexto para reducir los retrasos y mejorar los resultados. Registro del ensayo: No aplicable.
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