El potencial pronóstico del ARN en el cáncer de colon en estadio II: hallazgos de un estudio de cohorte multicéntrico y basado en la población.

El manejo del cáncer de colon en estadio II plantea un importante desafío clínico debido a las dificultades para identificar a los pacientes con riesgo de recurrencia. Los perfiles de expresión de ARN en tejidos sólidos han demostrado un gran potencial como marcadores pronósticos. El objetivo de este estudio fue desarrollar un índice de riesgo basado en ARN para estratificar el riesgo de los pacientes con cáncer de colon en estadio II, utilizando una cohorte de pacientes grande, bien caracterizada y seleccionada.

Este estudio de cohorte multicéntrico abarca muestras de tejido obtenidas de todos los pacientes con cáncer de colon en estadio II sometidos a resección quirúrgica en la región del sur de Dinamarca entre 2014 y 2016 (n = 739). Se realizó un análisis de expresión génica en 122 ARN, previamente descritos como poseedores de potencial pronóstico en el cáncer colorrectal, utilizando análisis NanoString nCounter. Los perfiles de expresión de ARN resultantes se utilizaron para desarrollar un índice que predice el riesgo de recurrencia. El punto final primario del estudio fue el tiempo hasta la recurrencia (TTR), y la supervivencia global (OS) como punto final secundario.

Un índice dicotómico, derivado de la expresión combinada de cuatro ARN (ZNF697, SNORA2B, CTSC y OXLD1), predijo eficazmente el TTR en pacientes con cáncer de colon en estadio II. El índice reveló una razón de riesgo (HR) de 6,84 en el análisis univariante (p < 0,001) y una HR de 5,00 en el análisis multivariante (p < 0,001), superando el rendimiento pronóstico de los factores de riesgo clínicos conocidos.

Además, el índice se asoció significativamente con la OS en el análisis de Kaplan-Meier (p = 0,024).

En conclusión, este índice de expresión de cuatro genes demuestra una fuerte asociación con el TTR en pacientes con cáncer de colon en estadio II, proporcionando valiosas perspectivas pronósticas que van más allá de los marcadores de riesgo clínicos convencionales.