Asociación de comorbilidades cardiovasculares con neoplasias malignas y benignas del colon y el recto.

Antecedentes: Cada año, miles de pacientes son diagnosticados con hemorragia gastrointestinal (GI). Muchos de estos pacientes se someten a una colonoscopia y, posteriormente, se les diagnostica neoplasias colorrectales benignas o malignas.

El objetivo de este estudio es evaluar si los pacientes con comorbilidades cardiovasculares, muchos de los cuales están en tratamiento con antiagregantes plaquetarios o anticoagulantes, tienen más probabilidades de ser diagnosticados con nuevas neoplasias colorrectales benignas o malignas que los pacientes sin comorbilidades cardiovasculares. Métodos: Del NIS de 2007 a 2011, se identificaron 802.080 ingresos primarios por hemorragia GI baja (CIE-9); 283.925 presentaban comorbilidades cardiovasculares. Comparamos a los pacientes con y sin estas comorbilidades para el resultado primario de nuevas neoplasias colorrectales benignas o malignas.

Se realizaron análisis ponderados que tuvieron en cuenta el complejo diseño del estudio en SAS 9.4, y las tendencias se evaluaron mediante pruebas de Cochran-Armitage y regresión lineal, y las asociaciones con el estadio del cáncer colorrectal se evaluaron mediante regresión logística multinomial (p ≤ 0,05). Resultados: Entre 2007 y 2011, las probabilidades de neoplasias colorrectales malignas aumentaron entre el 49,9 % y el 65,3 % para los pacientes sin comorbilidades cardiovasculares cuando presentaban una hemorragia GI baja, en comparación con aquellos con comorbilidades cardiovasculares.

Entre 2007 y 2011, la diferencia más notable y estadísticamente significativa se observó en 2010, cuando los pacientes con comorbilidades cardiovasculares tuvieron un 10,5 % más de probabilidades de ser diagnosticados con neoplasias colorrectales benignas que aquellos sin comorbilidades cardiovasculares. Conclusión: Los pacientes que presentaban una hemorragia gastrointestinal baja sin comorbilidades cardiovasculares tenían significativamente más probabilidades de ser diagnosticados con neoplasias colorrectales malignas que aquellos con comorbilidades cardiovasculares.