Las metástasis peritoneales en el cáncer de colon en estadio II-III representan un punto ciego para la vigilancia del ADN tumoral circulante.

Si bien el ADN tumoral circulante (ctDNA) puede servir de guía para la terapia adyuvante en el cáncer de colon en estadio II-III, su detección depende en gran medida de la diseminación sistémica del tumor. En un análisis secundario de tres estudios prospectivos de ctDNA, se observó que las metástasis peritoneales se presentaron en hasta el 9,4% de los pacientes, fueron predominantemente aisladas y se encontraron en mayor proporción entre las recurrencias con ctDNA negativo. Los datos moleculares y clínicos demuestran niveles reducidos de ctDNA en la enfermedad localizada en el peritoneo, lo que identifica un punto ciego en la vigilancia con implicaciones directas para los pacientes de alto riesgo.