La biopsia del ganglio linfático centinela (GLC) es el estándar para el cáncer de mama cN0, pero el impacto pronóstico del número de ganglios linfáticos centinela (GLC) extirpados sigue sin estar claro. Para evaluar la asociación entre el número de GLC extirpados y el pronóstico a largo plazo, las complicaciones axilares a corto plazo y los cambios en los parámetros inmunológicos hematológicos en pacientes con cáncer de mama en estadio temprano y GLC negativos. Incluimos de forma retrospectiva a pacientes con cáncer de mama cT1-2N0M0 tratados en nuestra institución (2012-2019) con GLC negativos. Los pacientes se agruparon según el número de GLC extirpados: 1-3, 4-6 y ≥7.
El resultado primario fue la supervivencia libre de enfermedad (SLE) a 5 años; los resultados secundarios incluyeron la supervivencia global (SG), las complicaciones axilares (linfedema, limitaciones de la movilidad/fuerza) y los cambios en los parámetros inmunológicos (NLR, PLR, LMR, SII, SIRI). Se realizaron análisis de regresión de Cox y regresión logística multivariante. Entre 1551 pacientes, se produjeron eventos de SLE a los 5 años en 82 (5,3%) y eventos de SG en 39 (2,5%). Se informaron complicaciones axilares en el 5,9% (linfedema), el 4,8% (limitación de la fuerza) y el 2,5% (limitación de la movilidad).
Tras el ajuste multivariante, el número de GLC extirpados no se asoció significativamente con la SLE (≥7 frente a 1-3: HR=1,02, p = 0,95) ni con la SG (HR=0,91, p = 0,86). La regresión logística no mostró asociaciones significativas con la recurrencia o las complicaciones axilares. Entre los parámetros inmunológicos, solo el cambio en la relación neutrófilos/linfocitos (ΔNLR) diferió significativamente entre los grupos (p = 0,02). En esta cohorte retrospectiva de pacientes con GLC negativos, el número de GLC extirpados no se asoció significativamente con la supervivencia a 5 años o las complicaciones axilares a corto plazo, lo que sugiere que la extirpación de 1 a 3 GLC puede ser suficiente en esta población de pacientes.
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