¿Es factible la inmunoterapia neoadiuvante para pacientes con cáncer colorrectal de avanzada localizada dMMR/MSI-H? un estudio retrospectivo.

Este estudio analizó la administración de inmunoterapia antes de la cirugía (terapia neoadyuvante) a pacientes con cáncer colorrectal localmente avanzado (CCLCA) cuyos tumores presentan una característica específica: son deficientes en la reparación de desajustes (dMMR) o tienen una alta inestabilidad de microsatélites (MSI-H).

El estudio incluyó a 26 pacientes con este tipo de cáncer. Los investigadores querían determinar si este enfoque era seguro y eficaz a corto plazo. Descubrieron que un porcentaje muy alto de pacientes (92,3 %) presentaba una respuesta patológica completa (RPC), lo que significa que no se encontraron células cancerosas en el tejido extraído durante la cirugía. Todos los pacientes también experimentaron una reducción de la etapa del cáncer, lo que significa que, tras la inmunoterapia, el cáncer parecía menos avanzado. Algunos pacientes experimentaron eventos adversos relacionados con el sistema inmunitario (EARI), que son efectos secundarios relacionados con la inmunoterapia, y algunos tuvieron complicaciones postoperatorias. Durante el período de seguimiento (una media de 19 meses), ningún paciente falleció y ninguno presentó recurrencia local o diseminación a distancia del cáncer.

Esta investigación sugiere que la inmunoterapia neoadyuvante podría ser una opción segura y eficaz para ciertos pacientes con cáncer colorrectal localmente avanzado (aquellos con tumores dMMR/MSI-H). Sin embargo, este fue un estudio retrospectivo que analizó a pacientes que ya habían recibido tratamiento. Aún no modifica la práctica estándar actual. Se necesitaría más investigación, incluidos ensayos clínicos prospectivos, para confirmar estos hallazgos y determinar cómo se compara este enfoque con los tratamientos estándar antes de que pueda considerarse una opción estándar.