La radioterapia ultrahipofraccionada (UHFX) ha surgido como una alternativa atractiva a los esquemas normo- y moderadamente hipofraccionados para el cáncer de próstata localizado.
Sin embargo, su adopción más amplia sigue siendo limitada por los desafíos técnicos y las preocupaciones sobre la toxicidad genitourinaria. Establecimos un registro nacional austriaco de pacientes con cáncer de próstata localizado de bajo y riesgo intermedio tratados con radioterapia estereotáctica corporal (SBRT) basada en acelerador lineal para proporcionar datos del mundo real sobre las prácticas de tratamiento UHFX, la toxicidad, los resultados oncológicos y la calidad de vida (QoL) percibida por los pacientes. Este es un estudio prospectivo multicéntrico basado en un registro. La elegibilidad se limitó a pacientes con cáncer de próstata de bajo y riesgo intermedio.
Las características de los pacientes, la toxicidad (CTCAE v5.1), la función urinaria (IPSS) y la QoL (EPIC-26) se registraron prospectivamente en una base de datos en línea. Entre septiembre de 2022 y abril de 2026, se incluyeron 191 pacientes, de los cuales 169 se incluyeron en el análisis final. La mediana de seguimiento fue de 14 meses (RIC 7-24). La distribución del riesgo NCCN consistió en 23,7% de bajo riesgo, 48,5% de riesgo intermedio favorable y 27,8% de riesgo intermedio desfavorable.
Todos los pacientes recibieron 40 Gy en cinco fracciones. El tratamiento se administró en días alternos de la semana en el 61,5% y en días laborables consecutivos en el 38,5% de los pacientes. La mediana de PSA disminuyó de 7,74 ng/mL al inicio a 0,63 ng/mL a los 12 meses. No se observó recurrencia bioquímica durante el primer año de seguimiento.
La toxicidad genitourinaria de grado 1-2 alcanzó su punto máximo al finalizar el tratamiento y disminuyó a partir de entonces, mientras que la toxicidad de grado ≥ 3 siguió siendo poco común (
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