Las metástasis mamarias originarias del cáncer colorrectal son extremadamente raras, representando menos del 0,5% de todas las lesiones malignas de la mama, y a menudo se asocian con formas histopatológicas con un mal pronóstico, como las células mucinosas o en anillo de sello, en las que las metástasis bilaterales de la mama son aún más raras. En este caso clínico, presentamos a una paciente de poco más de 50 años. En abril de 2023, se diagnosticó a la paciente con cáncer de recto cT3N2M0. Posteriormente, la paciente se sometió a una cirugía de Miles, seguida de 12 ciclos de quimioterapia adyuvante con mFOLFOX6 y recibió quimiorradioterapia adyuvante (50,4 Gy más capecitabina).
La paciente fue dada de alta en enero de 2024.
Sin embargo, 7 meses después, debido a una masa palpable en su mama, se descubrió que la paciente presentaba lesiones bilaterales en la mama y metástasis peritoneales. Se tomaron biopsias de las lesiones en ambas mamas y la inmunohistoquímica reveló que los tumores se originaban en el recto, y las pruebas genéticas detectaron una amplificación del gen MET. Posteriormente, la paciente fue tratada con varios regímenes, pero la enfermedad no respondió y progresó rápidamente. La paciente falleció seis meses después de que se detectara la recurrencia de la enfermedad.
En conclusión, las metástasis mamarias son un factor de mal pronóstico para el cáncer colorrectal. Las pacientes que presenten lesiones malignas en la mama y antecedentes de malignidad no mamaria requieren un cuidadoso diagnóstico diferencial.
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