La poliposis adenomatosa familiar (PAF) es una enfermedad genética que aumenta el riesgo de desarrollar poliposis y cáncer colorrectal, así como tumores epiteliales duodenales superficiales no ampulares (TESNA). En este estudio retrospectivo unicéntrico, investigamos los resultados clínicos a largo plazo de la resección endoscópica intensiva para la reducción de la carga de TESNA (polipectomías intensivas de reducción [PIR]) en individuos con PAF. De los 56 pacientes con PAF que se sometieron a tratamiento endoscópico de TESNA, 34 se sometieron a PIR y 22 a tratamientos convencionales, con un período de seguimiento medio de 71 meses. La PIR se definió como la resección de ≥ 3 lesiones en un mismo tratamiento.
El número total de lesiones resecadas fue de 495 lesiones (9,7 ± 7,5 lesiones/tratamiento [media ± desviación estándar]) en el grupo de PIR y 42 (1,4 ± 0,5 lesiones/tratamiento) en el grupo convencional. No se observó sangrado tardío en el grupo de PIR y sí en uno del grupo convencional. No se observó perforación en nuestro estudio. Las tasas de incidencia a 5 años de displasia de alto grado, cáncer invasivo y duodenectomía específica por causa en el grupo de PIR fueron del 15,6 %, 3,6 % y 0 %, respectivamente.
Se logró la reducción del estadio de Spigelman (SS) en el 50 % (17/34) de los pacientes en el grupo de PIR.
Este estudio demostró que la PIR fue segura y eficaz para la reducción de la carga de TESNA, y no se requirió ninguna duodenectomía debido a TESNA durante el período de seguimiento disponible en individuos con PAF, incluso en el estadio SS IV. N/A.
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