La incidencia del cáncer colorrectal de inicio temprano (eoCRC) está aumentando, pero el manejo óptimo en el entorno metastásico aún no está claro. Caracterizamos y comparamos los patrones de tratamiento entre pacientes con eoCRC y cáncer colorrectal metastásico de inicio tardío (loCRC), y evaluamos los resultados según el régimen de tratamiento en pacientes con eoCRC. Realizamos un análisis retrospectivo de pacientes diagnosticados con cáncer colorrectal en estadio IV entre 2004 y 2022. Los pacientes se estratificaron por edad (eoCRC, < 50 años; loCRC, 50-59,9 [grupo de referencia], 60-69,9 y ≥ 70).
Se comparó la utilización de quimioterapia sistémica (CT), resección primaria (PR), inmunoterapia (IO) y resección de metástasis (MR) entre los grupos de edad. Entre los pacientes con eoCRC, se comparó la supervivencia global según el régimen de tratamiento. De los 259.435 pacientes con cáncer colorrectal en estadio IV, el 15,6% se clasificó como eoCRC. En comparación con los pacientes con loCRC, los pacientes con eoCRC tuvieron más probabilidades de someterse a regímenes de tratamiento multimodales que incluían CT/PR, CT/PR/MR y CT/PR/IO (p < 0,05 para todos).
Entre los pacientes con eoCRC, CT/PR (razón de riesgos ajustada [HR] 0,49, IC del 95% 0,47-0,51), CT/PR/MR (HR 0,36, IC del 95% 0,34-0,38) y CT/PR/IO (HR 0,52, IC del 95% 0,49-0,55) se asociaron con el mayor beneficio en la supervivencia, en comparación con la CT sola. Los pacientes con eoCRC metastásico recibieron con mayor frecuencia una terapia multimodal agresiva, lo que se asoció con una mejor supervivencia.
Inicia sesión o regístrate para acceder al texto completo
¡Aún no hay comentarios. Sé el primero en comentar!