La expresión de FRMD6 puede predecir la recurrencia del carcinoma colorrectal tras la cirugía citorreductora con quimioterapia hipertermia intraperitoneal (HIPEC).

4. 1-ezrin-radixin-moesin (FERM) domain containing protein 6 (FRMD6), una proteína que contiene el dominio FERM y que forma parte de la vía Hippo/YAP, actúa como un gen supresor tumoral y es una de las proteínas utilizadas para la clasificación molecular de los carcinomas colorrectales (CRC). Dado que su posible función pronóstica no se ha analizado ampliamente, este estudio tiene como objetivo determinar su utilidad en el manejo del CRC con afectación peritoneal. Se recopilaron datos clinicopatológicos de 37 pacientes sometidos a cirugía citoreductora (CRS) y quimioterapia intraperitoneal hiperérmica (HIPEC) para el CRC con afectación peritoneal tras la quimioterapia preoperatoria, y se realizó inmunohistoquímica para FRMD6 en las muestras preoperatorias. Tras la quimioterapia neoadyuvante, 5 pacientes lograron una respuesta patológica completa.

Tras la CRS/HIPEC, la enfermedad progresó en el 66,7 % de los pacientes y, en el momento del estudio, el 48,6 % había fallecido a causa de la enfermedad. La expresión de FRMD6 fue positiva en el 45,9 % de los casos. El análisis estadístico reveló una asociación significativa entre la expresión de FRMD6 y el pronóstico, tanto en términos de supervivencia libre de progresión como de supervivencia global, y una tendencia a la significación para la asociación con la respuesta patológica al tratamiento.

Nuestros resultados coinciden con los hallazgos de los pocos estudios previos, que han demostrado un mejor pronóstico para los pacientes que sobreexpresan FRMD6, pero, por primera vez en la literatura mundial, hemos analizado este marcador en pacientes sometidos a HIPEC. El CRC es la segunda causa principal de muerte por cáncer en todo el mundo, atribuida principalmente a la enfermedad metastásica. El peritoneo es uno de los sitios metastásicos más comunes, y los pacientes seleccionados con metástasis peritoneal pueden someterse a una terapia agresiva con intención curativa basada en la CRS combinada con la HIPEC, generalmente después de la quimioterapia sistémica neoadyuvante. En el contexto de una terapia que no está exenta de riesgos, la selección adecuada de los pacientes es un aspecto crucial para optimizar los resultados, pero sigue siendo un desafío.

Con este fin, dentro del marco de la medicina personalizada, la identificación de nuevos biomarcadores pronósticos es esencial, y la expresión de FRMD6 podría ser un marcador de buen pronóstico en pacientes con afectación peritoneal.