La sustitución de proteínas de origen animal por proteínas de origen vegetal modifica la microbiota intestinal y los biomarcadores asociados con el riesgo de cáncer colorrectal en adultos sanos: un estudio de alimentación aleatorizado.

Los estudios epidemiológicos asocian la sustitución de proteínas de origen animal por proteínas de origen vegetal con un menor riesgo de cáncer colorrectal (CCR), pero los estudios de alimentación controlada han analizado con poca frecuencia cómo esta sustitución altera la microbiota intestinal y los biomarcadores relacionados con el CCR. En un estudio de alimentación controlada aleatorizada de 12 semanas, 136 adultos sanos consumieron dietas que proporcionaban el 30%, el 50% o el 70% de las calorías totales (E%) en forma de proteínas de origen vegetal. El cambio en la composición de la microbiota intestinal fue el resultado primario; las características de las heces, los compuestos N-nitroso fecales (NOC) y los ácidos biliares (AB) fecales y plasmáticos fueron los resultados secundarios. La dieta con un 70% de proteínas vegetales reestructuró significativamente la microbiota intestinal, aumentando las Lachnospiraceae y Roseburia asociadas a la fibra, y reduciendo Methanobrevibacter y varios taxones asacarolíticos.

El potencial funcional microbiano se desplazó hacia la degradación de carbohidratos vegetales, con una menor degradación de aminoácidos y metanogénesis. El pH fecal disminuyó, las características de las heces sugirieron un tránsito colónico más rápido y los NOC totales y derivados de la hemo, potencialmente carcinógenos, disminuyeron progresivamente con la sustitución de proteínas vegetales. La dieta con un 70% de proteínas vegetales también redujo los AB secundarios y conjugados con taurina en las heces, incluidos los AB asociados al CCR, DCA y LCA. Los AB glucuronidados en el plasma aumentaron, ampliando el conjunto circulante de conjugados de AB que se excretan fácilmente.

Una mayor ingesta de fibra insoluble se asoció con una mayor reestructuración de la microbiota y una menor cantidad de NOC fecales. Los portadores de metanógenos presentaban niveles más altos de NOC fecales basales y características de un tránsito colónico más lento, y mostraron una respuesta más débil de la microbiota y una respuesta menos favorable de los AB a la dieta con un 70% de proteínas vegetales.

Por lo tanto, la presencia de metanógenos en la línea de base podría utilizarse para la estratificación de los participantes en futuras intervenciones dietéticas.