Asociaciones entre el procesamiento de alimentos y los factores de riesgo dietéticos con la incidencia de cáncer colorrectal en el estudio NIH-AARP sobre dieta y salud: un estudio de cohortes.

Antecedentes: Los alimentos ultraprocesados (AUP) representan más del 50% de la ingesta energética de los adultos estadounidenses. La ingesta de AUP puede incluir componentes dietéticos relacionados con un menor riesgo de cáncer colorrectal (CCR), como los cereales integrales y los productos lácteos, y otros relacionados con un mayor riesgo de CCR, como las carnes procesadas, lo que podría explicar la heterogeneidad de la evidencia sobre la asociación entre los AUP y el riesgo de CCR. Nuestro objetivo fue estimar las asociaciones de los AUP y los factores dietéticos establecidos relacionados con el CCR, según la fuente de los AUP y los alimentos no ultraprocesados, con la incidencia de CCR en un gran estudio de cohortes.

Métodos y resultados: Adultos estadounidenses de entre 50 y 71 años que se inscribieron en el Estudio de Dieta y Salud NIH-AARP en 1995-96, informaron sobre su ingesta dietética mediante un cuestionario de frecuencia de alimentos (CFA). La ingesta mediana de AUP fue de 293 g/1000 kcal/día, o el 43% de la ingesta energética diaria. Asignamos los elementos desagregados del CFA a la clasificación Nova y categorizamos la ingesta de AUP (g/1000 kcal/día) en quintiles específicos para cada sexo. Los participantes que no tenían cáncer al inicio del estudio (N = 461.682) fueron seguidos para determinar la incidencia de cáncer hasta 2018, y se diagnosticaron 10.075 casos de adenocarcinoma colorrectal.

Utilizamos modelos de regresión de Cox de riesgos proporcionales ajustados por múltiples variables, ajustados por factores demográficos, de estilo de vida y relacionados con la salud, incluidos la edad, el sexo, la raza/etnia, la educación, la actividad física, el tabaquismo y el consumo de alcohol, para estimar las asociaciones de los AUP y los componentes dietéticos relacionados con la incidencia de CCR. La ingesta de AUP no se asoció con la incidencia de CCR (razón de riesgos del quinto quintil frente al primer quintil: 0,97; intervalo de confianza del 95%: [0,91-1,03]; p de tendencia = 0,55). La ingesta de cereales integrales, fibra, productos lácteos y calcio provenientes de fuentes de AUP se asoció inversamente, pero la ingesta de carne proveniente de fuentes de AUP se asoció positivamente con la incidencia de CCR.

Las principales limitaciones del estudio se relacionan con su diseño observacional e incluyen posibles factores de confusión residuales y errores de clasificación de la exposición debido a errores sistemáticos o aleatorios en los datos dietéticos autoinformados. Conclusiones: La ingesta total de AUP no se asoció con la incidencia de CCR en esta cohorte de adultos estadounidenses mayores. Esto puede explicarse, en parte, por las asociaciones opuestas de algunos AUP con el riesgo de CCR. Nuestros hallazgos respaldan las recomendaciones dietéticas actuales para consumir cereales integrales, fibra, productos lácteos y calcio, y evitar las carnes procesadas para la prevención del CCR. ¿Por qué se realizó este estudio?: ¿Qué hicieron y qué encontraron los investigadores?: ¿Qué significan estos hallazgos?: En este estudio, Leila Abar y sus colegas examinan la ingesta de alimentos ultraprocesados y la incidencia de cáncer colorrectal en una gran cohorte prospectiva, y no encuentran una asociación general y sugieren que la composición nutricional de estos alimentos puede ser más relevante que su nivel de procesamiento por sí solo.