Resultados de una campaña de cribado francesa comparando las características clínicas y moleculares de los cánceres colorrectales de intervalo con los cánceres detectados mediante una prueba gálica.

Pocas estudios han analizado las características biológicas de los cánceres colorrectales intervincentes (CRC) durante una campaña de tamizaje. Incluimos 98 pacientes de los cuales 46 tenían un cáncer de tamizaje (SCG) y 52 un cáncer interviniente (ICG). La inestabilidad microsatelital y el perfil de mutaciones genéticas se realizaron en 86 y 55 pacientes, respectivamente. Los ICG fueron diagnosticados con enfermedades más avanzadas.

Un intervalo de tiempo entre la última prueba negativa y el diagnóstico de CRC (TIg2D) ? 18 meses, en los ICG, estuvo asociado con un mayor riesgo de metástasis al diagnóstico. La edad avanzada, el género masculino, el cáncer rectal y TIg2D ? 18 meses estuvieron asociados con un peor pronóstico en los ICG. Los cánceres intervinientes permanecieron asociados con una peor supervivencia en un modelo ajustado de Cox. No hubo diferencia significativa en términos de frecuencia de mutaciones entre SCG e ICG.

Sin embargo, las mutaciones APC / CTNNB1 fueron menos frecuentes en cánceres rectales de los ICG.

Además, las mutaciones activadoras KRAS fueron menos frecuentes en los ICG cuando la edad al diagnóstico era inferior a 65 años o si los pacientes tenían cáncer de colon. Cuando se comparó con el SCG, la supervivencia de los ICG fue significativamente peor en pacientes con KRAS tipo salvaje.

Estos resultados sugieren que hombres y sujetos mayores podrían beneficiarse de un tamizaje anual. Los pacientes con cáncer rectal y APC/CTNNB1/KRAS tipo salvaje deberían considerarse como sujetos de alto riesgo.