Claudin-18, una proteína de las uniones estrechas, ha surgido como un objetivo terapéutico en varios cánceres gastrointestinales, notablemente en el adenocarcinoma gástrico.
Sin embargo, su prevalencia y significado clinicopatológico en el cáncer colorrectal (CCR) aún no se comprenden completamente. En el presente estudio retrospectivo, unicentrico e inmunohistoquímico, se investigó la prevalencia y el valor pronóstico de Claudin-18 en el CCR. Se detectó la expresión de Claudin-18 en el 15,9 % (17/107) de los casos de CCR, con expresión negativa/débil en el 84,1 % (90/107). No se observaron asociaciones significativas entre la expresión de Claudin-18 y la edad, el sexo, la localización del tumor, el estadio T, el estado de los ganglios linfáticos, la metástasis a distancia, el estadio TNM, el subtipo histológico o la invasión linfovascular (todos p > 0,05).
No se identificaron asociaciones significativas entre la expresión de Claudin-18 y la edad, el sexo, la localización del tumor, el subtipo histológico o el estadio TNM.
Además, la expresión de Claudin-18 predijo de forma independiente los resultados de supervivencia en el CCR, donde el análisis de Kaplan-Meier demostró una supervivencia global (SG) significativamente peor en los pacientes con expresión fuerte/moderada de Claudin-18 en comparación con los pacientes con expresión negativa/débil de Claudin-18 (prueba de rango logarítmico, p = 0,024). La SG media fue notablemente más larga en el grupo con expresión negativa/débil de Claudin-18 (121,0 frente a 76,6 meses). El análisis de la supervivencia libre de progresión (SLP) demostró una tendencia hacia resultados peores entre los pacientes con mayor expresión de Claudin-18; sin embargo, la diferencia no alcanzó significación estadística (prueba de rango logarítmico, p = 0,066). La supervivencia libre de eventos (SLE) también se redujo significativamente en los pacientes con expresión fuerte/moderada de Claudin-18 (prueba de rango logarítmico, p = 0,022).
La SLE media fue notablemente más larga en los pacientes con expresión negativa/débil de CLDN18 (93,1 frente a 31,1 meses). La regresión logística binaria multivariable mostró que el modelo general fue estadísticamente significativo (χ2(7) = 22,657, p = 0,002).
Sin embargo, ninguna de las variables evaluadas (incluido el sexo, la edad, la invasión linfovascular, la lateralidad del tumor, el estadio TNM, el estado de MSI, el tipo histológico y la expresión de Claudin-18) se asoció de forma independiente con el resultado (todos p > 0,05). La expresión de Claudin-18 no fue un predictor significativo en el modelo ajustado (p = 0,931; OR = 0,63).
En conclusión, a pesar de su baja prevalencia en la cohorte actual, la expresión de Claudin-18 se asoció con una peor supervivencia global; sin embargo, no se estableció su valor pronóstico independiente.
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